《千金》三黄汤加减化裁

【方组、临证参考用量】麻黄10g独活9g细辛3g黄芩6g黄芪6g上5味,以水600ml,煮取200ml,分温3次服。

方后注:一服小汗,二服大汗。心热加川芎二分,腹满加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加栝蒌根三分,先有寒加附子一枚。

【功效】益气解表,除湿疏风。

【主治】中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,食欲不振,舌质淡,苔薄白而润,脉象浮紧(左大于右)。

【临证加减】

1.方后注有心热、腹满、气逆、悸、渴等证之治法。由于湿热在内,胃肠内有实热积滞,所以常见腹满、便秘,或见大便黏滞而臭。故加大黄泻实热,加枳实行气消满;湿热郁于胃,胃气上逆,加人参补脾胃之气,以运化湿浊而降逆气;郁而化热,心热则悸,故加牡蛎安神;肺胃有热阴气伤,加栝蒌根养阴清热,清肃肺气;素有阴虚不温,不御风寒者,则加附子温肾通阳,随证加减,灵活用之。

2.本方加秦艽、木瓜、当归、鸡血藤治脑血管意外后遗症。3.本方加去黄芩加羌活、杜仲、海风藤、络石藤治风湿性关节炎。

4.本方治中风:心热加大黄,以泄热,腹胀加枳实,以开郁行气;气逆加人参,以补中益气,心悸加牡蛎,以续静安神;渴加天花粉,以肃肺气在津除热。

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