​辨证治疗腰椎间盘突出

​辨证治疗腰椎间盘突出

(1)气滞血瘀型：临床表现为腰痛如折、俯仰不便、转侧困难，近期有腰部外伤史，腰痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉弦紧或涩。以活血祛瘀、行气止痛为原则，用地龙散加味。药用地龙15g、苏木12g、麻黄6g，黄柏10g、归尾10g、桃仁12g、泽兰15g、丹参30g、大田七10g(打碎、先煎)、肉桂5g、甘草6g。

(2)血瘀湿阻型：此型以起病急骤，疼痛难忍为特点，自觉腰腿酸痛重坠，刺痛不移，舌质红苔腻，脉弦滑。治宜活血祛瘀，利湿通络，投自拟祛瘀利水汤。药用丹参30g、黑丑15g、玄胡15g、凉粉草60g、老桑根60g、石螺500g，文火久煎。

(3)寒凝经脉型：腰腿痛反复发作，遇寒加剧，喜温按为主要表现，舌质淡，苔白滑，脉沉紧或濡缓。治宜温寒散结，活血通络，以小活络丹加味。药用制川乌10g、制草乌10g、制南星10g、制乳香10g、制没药10g、地龙15g、桑寄生15g、杜仲12g、巴戟15g、菟丝子12g、牛膝15g、蜈蚣3条、茯苓15g、陈皮6g。

(4)肝肾亏虚型：此型患者多为素体不足，或久病体虚，以腰腿酸痛乏力、劳倦加重、肢麻为特点，舌质淡苔薄，脉弦细。治宜补益肝肾、通络止痛，以六味地黄汤加味。药用熟地15g、山萸肉12g、淮山15g、丹皮10g、泽泻10、茯苓12g、鸡血藤25g、牛膝15g、木瓜15g、全蝎6g、骨碎补15g、续断12g。偏阴虚加知母10g、黄柏10g、地龙15g；偏阳虚加熟附子10g、肉桂5g、蜈蚣3条。