为什么你的咳嗽老不好

咳喘病的日常调摄

开年第一篇文章

首先在这里给各种关注本公众号的同道们拜个年

祝大家新的一年

医术精进，

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……此……处……分……割……线……

俗话说的好“外不治癣，内不治喘”，咳喘一类疾病是中医内科诊疗中最复杂的疾病之一。

就咳嗽诊疗来说，我们首先要掌握“一个大前提”、“两种病理状态”。

一个大前提：就咳嗽本身而言，它是一种病理状态而不是病。咳嗽的存在本身是为了“排邪”，是为了排除经口鼻和肌腠毛孔而入的邪气。所以有的人咳嗽一下感觉很舒服，但有的人却在连续呛咳之后浑身虚汗出伴随乏力症状。前者是在宣发肺气，属于肺气郁闭导致的；后者是肾失摄纳，宣发太过所致。除此之外，有很大一部分患者多会感受到当咳嗽出一口痰的时候会变得舒服一些，以至于人们常说“上痰了就快好了”，这实际就是肺以咳嗽的方式来排除“痰邪”。所以见“咳”，不可“止咳”，而是“治咳”

两种病理状态：咳嗽一般有两种病理状态一是气机不畅（包括肺气郁闭、肺失宣肃、肾不纳气），一是痰阻气滞。其中，痰阻气滞中的痰是主要因素。

其次咳喘病最明显的特点便是反复发作。而咳喘诊疗中的两大难点是：控制症状和减少发作。

相对而言，控制症状只要辨清是气机问题，还是痰饮问题就迈出了咳喘诊疗中的第一步。

然而，气有升、降。痰有寒、热、燥、湿。所以这第一步也困住了绝大部分医者。

我们今天这篇文章是一篇科普文，所以我们不涉及辨气机和寒、热、燥、湿痰的问题。

我们今天只讲为什么你的咳嗽病老是反反复复发作，其实究其原因就是调摄无度。

什么是调摄？其实就是三分养七分治中的那“三分养”

正所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”（意思是说，肺里的痰都是脾产生的，只不过是驻存在肺里），所以上文中提到的两种病理因素中的痰的滋生与脾胃密切相关相关，换言之是与“吃”息息相关。

而我们的调摄之道就是管住我们的嘴！

笔者曾有案例，患者本已咳嗽近愈，但忽然加重来诊，问起原因：曾有孩子吃了墨鱼丸，曾有大人吃了炸鱼，曾有大人喝了酒，更有甚至是酒席之后接着就跑来看咳嗽的。

又有患者咽痒咳嗽，反反复复发作，有的是吃菜吃咸了，有的是喝了酸奶的，有的是吃了糖的，有的是吃了辣椒的，等等。

后来经笔者多方总结研究发现，凡是能够导致滋生痰饮，导致咽喉异物感的食物都应禁食和慎食，否则痰饮不去咳嗽复发甚至是加重。

故而笔者总结了咳嗽的三类忌口！

第一类：禁食类

鱼（尤其是炸鱼）、虾、蟹及其制品，牛羊肉，酒，辣椒，大樱桃等。

另有吸烟也是碰到不能碰的！

第二类：慎食类

鸡肉，猪肉，咸、甜，水果等。

第三类，少食类

蛋，奶，香菜等。

所以咳嗽期间的饮食当是全素的清淡饮食！