一条小蚂蟥运用好能使疾病有一个大的好转——王为兰用水蛭治瘀血证经验
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王为兰用水蛭治瘀血证经验
作者 / 李文芳 李桂玲
北京中医医院
编辑 / 张芊芊 ⊙ 校对 / 钱秀华
北京中医医院王为兰先生是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，在热病、痹病及内科杂病上均造诣颇深，他擅用水蛭治多种瘀血证，如半身不遂、恶露不绝、结节性红斑等，均取得良好效果。
1治疗半身不遂
王为兰治半身不遂用两种方法：一是气虚血瘀证，用补气温通经脉的黄芪桂枝五物汤加减；二是阴阳两虚证，用补肾开窍的地黄饮子加减。他认为，黄芪桂枝五物汤加桃仁、红花、川芎、赤芍、地龙等活血通络之品，对于患病初期者效佳。如果患病时间较长，则疗效不甚理想。这是瘀血程度较重所致，因而必须用攻逐瘀血力量较强的药物。王为兰反复比较，从水蛭、虻虫、土鳖虫、大黄等药中进行筛选，观察到以水蛭攻破在经在络之瘀血最为理想。其用法先是将水蛭用量从5克渐加大至10克，水煎服，未见显效，于是改水蛭为粉，大量冲服可显奇效。
如朱某，男，44岁，内囊出血。在某医院行开颅术后，虽生命得救，但左半身呈半身不遂已3个月，左手肿胀，左侧手足不温，言语蹇涩，口流涎沫，苔薄白，舌质暗，脉沉缓。辨证为气虚血瘀，经脉瘀阻。王为兰投以黄芪桂枝五物汤加水蛭粉10克冲服。连服7剂后手足温暖而灵活，服药10剂，言语渐清，服药6个月基本治愈。（本文由国学髓公众号整理校对编发）在王为兰的指导下，我们对用黄芪桂枝五物汤加一般活血通络药治疗疗效缓慢的病例，采用加水蛭粉10克冲服，结果疗效明显提高，不加则疗效不显，从而确认了水蛭在活血祛瘀功用上的主要作用。水蛭为活血祛瘀之品，但其破血之力峻猛，实为治瘀血而不伤正气之良药，气虚血滞之证加用此药亦无妨。
2治疗恶露不绝
产后月内恶露排出本是正常现象，但若产后两个半月仍恶露不绝，且腹痛拒按，少腹坠胀，血色紫黑有块，就不属正常现象了，乃为瘀血之征，王为兰依通因通用之法，只用一味水蛭攻逐瘀血，药精力专，取效快捷。
3治疗结节性红斑
水蛭的用法
水蛭的用量
水蛭的禁忌
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