巧用“药对”，疗效倍增

巧用“药对”增疗效

在中药处方中，常见有荆防、乳没、知柏等药名，这些都是两味药搭档使用的缩写，也有将功效相近的药物搭配应用，如佛手配香橼、仙茅配仙灵脾、金钱草配海金砂、石菖蒲配远志等。

对这样的配伍俗称“药对”，也就是中药配伍中的相须，使功效相类似的药物配合以起到协同作用，增强疗效，类似西医的“联合用药”。

荆芥配防风

这两味药均为辛温解表药。除都具有发汗解表的功效外，荆芥偏重于祛风理血；防风擅长胜湿解痉，两药搭配使用，更增强解表祛风胜湿的作用。《症因脉治》中记载的防风汤，即用荆芥与防风配伍，佐以葛根，治疗风邪伤卫、有汗恶风有显著疗效。

乳香配没药

同为活血药，有活血散瘀、消肿止痛的功效。但乳香更擅于调气活血，对气血凝滞引起的心腹疼痛效果显著；没药散血祛瘀疗效更强，两者合用，更增强活血祛瘀的作用。

《御药院方》中载方，取米粉120克(炒黄)，加乳香面、没药面各15克，搅匀，用适量黄酒调成膏状，敷于筋骨损伤处，有明显的消肿止痛作用。

知母配黄柏

知母性苦寒，有滋阴降火、润燥滑肠、利大小便之效，属清热下火药；黄柏清热，燥湿，泻火，解毒，两药同用，更增强滋阴降火之功。如知柏地黄汤中，以六味滋补肾阴，配以知母、黄柏苦寒协助泻肾火，起到很好的滋阴降火作用。

又如大补阴丸中，黄柏、知母同用，再配以熟地黄、龟甲，共奏滋阴降火之功。方中用黄柏、知母苦阴之品，平相火而保真阴，这是清源的一面；用熟地黄滋阴，龟甲潜阳，益水以配火，这是培本的一面。

壮水而又制水是本方的特点，故凡遇阴分不足、火旺于内而现有骨蒸劳伤，年老之人腰膝疼痛者，服之极为有效。

香橼配佛手

两味均为理气药，用于胃痛且胀，多有气滞，不论虚证实证，均常用此两味药搭配使用。但也有所侧重，温燥之性，香橼偏重，佛手次之。故胃脘痛宜用香橼，加之胃胀尤甚者宜配佛手同用。

仙茅配仙灵脾

这两味药均入肝肾，具有温肾壮阳、强筋骨、祛风湿之功效，用于治疗因肾阳亏虚所致的腰膝酸软无力，阳痿宫冷，不孕等症，两药配伍应用，更增其温肾助阳之功，特别用于治疗肾阳亏虚型的更年期综合征，再佐以女贞子、旱莲草疗效更加显著。

金钱草配海金砂

这两味药均具有清热解毒的功效。金钱草功专清热利胆、通淋排石，用于肾结石、输尿管结石，还可治疗胆石症。金钱草功专清热利胆、通淋排石。海金沙甘、淡、寒，人小肠、膀胱经。

功专清热解毒，利尿通淋。二药相伍，相须为用，清热利尿、通淋排石的力量增强。

石菖蒲配远志

这两味药均入心经，为宁心安神常用药。石菖蒲偏重于开窍宁神，化湿和胃；远志侧重于安神益智，祛痰开窍；二者配伍，可使心肾相交，进一步增强宁心安神、开窍化痰之功，多用于痰迷神窍，神志昏迷，痰浊阻络或痰浊中阻，痰火扰心而致的烦躁、失眠、健忘等症。

本文摘自《上海中医药报》2015年/9月/11日/第003版 用药指南，作者：韩德承。转载请注明来源。