张志纯 补中益气汤治胃下垂

　　药能治病，医乃传方。溯源古今，治病良方当数十大名方。在十大名方中有一方独具特色，配伍精当，君臣佐使，相制相用，条理井然，它就是脾胃大家李东垣在行医诊治中耗费诸多心血琢磨出来的补中益气汤。时至今日，仍为后世医家所钟爱，今且看京城名医张志纯是如何运用的吧！

　　张老讲：补中益气汤是金元时代李东垣所著《脾胃论》中治疗脾虚下陷的一张重要处方，原方组成药量小，黄芪五分至一钱，炙甘草五分，人参三分，当归、陈皮、升麻、柴胡、白术各三分，临床使用时常加大十倍。

　　大体如下：

　　1、禀赋素亏及大病后体质虚弱经久不能康复者，若有中气不接，四肢沉重，纳后饱胀，疲乏无力或不耐作劳，舌胖，脉弱而两寸不足者，用补中益气汤，要想机器转动，必须拭去锈腻，欲先脾气转输，必须化停痰。

　　2、无名低热，其热夜去昼来，纳谷不香，全身疲乏，四肢沉重，舌胖，苔黄白相兼，脉沉细数无力，是因转输无力，郁滞化热，其热泛溢于三焦。用补中益气汤，量加十倍，加入山栀10克，俾脾气运转，经脉透达，三焦郁滞之小热，用山栀最效。

　　3、尿浊反复，无有疼痛，尿留瓶中，白浊沉于底部，尿常规检查无特殊，发病时常有疲乏无力，中气不接，纳谷不香，甚则腰腿酸软，舌胖苔白，脉沉细数，是脾肾气阳两虚之象。用补中益气汤，量加十倍，加入水陆二仙丹。双补脾肾可以帮助补中益气汤的输转收摄。有是证用是药，无不见效。

　　4、白带色清质稀，无有秽浊腥臭，中气不接，疲乏无力，四肢沉重，纳谷不香，大便时溏，舌胖苔白，脉弱。拟用补中益气汤，量加十倍，多有良效。

　　5、尿血色淡，经全面检查无特殊原因，有中气不接，疲乏无力，舌胖，脉弱者，用补中益气汤，量加十倍，并加三七粉5克（分冲）。

　　6、轻度脱肛，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加五倍子10克，枳壳6克。

　　7、轻度子宫脱垂，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加益智仁10克，五味子10克（打）。

　　8、习惯性流产，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加菟丝子10克，杜仲10克，川断10克。

　　9、久泻不愈，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加粉葛根10克.

　　10、肾下垂轻者，早晨服补中益气丸6克，晚上服六味地黄丸1丸。

　　11、胃下垂轻者，有补中益气汤主证，用补中益气汤另加葛根10克。这里葛根能帮助补中益气汤升发胃气，然胃主降，胃气不降则脾不能升，故在大升中稍加炒枳壳、枳实，以使胃气顺降。

　　12、脘部停饮，背部寒冷，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加茯苓15克，桂枝20克。

　　还有许多疾病，当有补中益气汤主证时均可使用本方加减治疗。

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