治疗手足口咽峡炎很好用的中医方子

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，务实求真，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠，不接受教师爷般颐指气使的说教。

敢说真话，只讲事实。

由于疫情原因，

目前中医门诊是不接诊正在发热患者的，

我虽然不网诊，

但是对于一些比较熟悉的老患者，

由于相互比较了解，

所以有时也在微信上处方。

前几天有个发热的小朋友，

吃了西药退烧药也不退，

乏力食欲不振精神不佳，

看了舌像，

中医诊断是属于中医湿热病，

给与中药汤剂口服，

患者喝了一次，

然后睡了一觉，

醒来烧就退了，

然后想吃东西了，

精神也好了。

我用的方子是甘露消毒丹，

这是一张起源有争议的方子，

有人说见于《名医类案》，

也有人说是叶天士创制的，

但是方子好用是真的。

我个人对于这张方子，

在济南刚开始坐诊时，

相当一段时间很陌生，

基本很少用到。

茵陈、黄芩、滑石，

白豆蔻、石菖蒲、木通、藿香，

连翘、射干、薄荷、贝母。

这是这张方子的组成，

我刚开始坐诊时，

几乎全用经方，

所以从经方的用药规律来审视这张方子，

显得有点另类。

后来遇到一例咽痛的患者，

用了柴胡剂无效，

最后想起了甘露消毒丹，

服药后竟然效如桴鼓。

这张方子最初用于湿热类瘟疫，

名字取的就很有深意。

实际在临床应用过程中，

它是可以治疗多种疾病的，

湿热类邪气，

如果长期留恋机体，

或者开始侵袭营血之地，

都有使用甘露消毒丹的机会。

比如手足口病或者病毒性咽峡炎，

不光发热，

出现咽峡部或者手脚心红疹，

这是波及营分，

如果有高热惊厥昏迷之类，

这是波及血分。

血分湿热，

甘露消毒丹最为常用。

不仅是外感病，

许多内伤疾病，

用上甘露消毒丹也有很好的疗效，

关键点就是营血分的湿热，

如何去判断这个关键点，

就要考验临床大夫的学识与经验了。

比如一些鼻窦炎，

一些湿疹痤疮，

一些前列腺疾病，

一些妇科炎症，

一些血液疾病，

一些脾胃疾病，

都有使用的机会。

个人观点，

越是青年中医越需要广大的视角，

不是从门派的角度审视疾病，

而应该是站到疾病的角度，

审视中医西医，

审视中医的经方与时方，

这个很关键。

许多疾病西医可以治，

中医也能治，

但不能因为中医能治就说西医不好。

许多疾病时方可以治，

经方也能治，

但不能因为经方能治就说时方不好。

其实后世有许多好用的时方，

都特别好用，

不论是仲景之方，

还是南北隋唐之方，

不论是宋代之方，

还是金元之方，

还是明清温病之方，

比较经典的都收集在《方剂学》中，

熟练掌握这些方子，

临床随即应变，

加加减减，

处理多发常见疾病，

完全可以应对，

不必过度标新立异，

平平淡淡才是真。