​蜜蜡柿饼煎治疗久泄脱肛

​蜜蜡柿饼煎治疗久泄脱肛

赵某,男,57岁,2001年11月来诊。患慢性肠炎十余年,每日登圊作稀溏便五六行,便中时杂有赤白粘冻状若痢疾,(但西医作粪便检查未发现痢疾杆菌及阿米巴原虫。纤维结肠镜提示为:见粘膜充血、水肿,有糜烂出血。)且便后必肛脱,往以手纳之良久方能回归原位,患者苦不堪言。刻下:时腹痛肠呜,食少纳呆,四肢乏力,舌淡苔薄白,脉细缓无力。嘱用:干柿饼一枚(重约50-80克),去蒂,将柿饼置于锅内烘热,加蜜蜡一块(重约20克),烊化煎至如荷包蛋状,乘热食之。每日吃一二只。患者遵上方服用二十余天后,复诊谓腹泄大减,肠脱亦收。病家见疗效显著,而信心大增,坚持本法达半年之久,久泄脱肛遂告痊愈,随访三年未见复发。始此,余每遇脱肛或久泄之不痊者,恒用此法处治,皆获良效。

按:脾胃居中焦,与胃相合,为后天之本也。若脾失健运则水聚为湿,谷停为滞,清浊相干,水走肠间而发为泄泻。且湿浊久停,腑之传导失司,通降不利,气血壅滞,腐败肠中气血致便泄赤百粘冻,此“状若痢疾”之源尔。况泄泻日久,脾肾气虚下陷,气陷不固,大肠因而滑脱,故见脱肛。脾虚不化水谷精微,脾又居中央而溉四旁,四肢失给养之滋,故肢体乏力。

观前医处方用药,或用补中益气汤或用真人养脏汤等,以升举中气,补虚温中,涩肠固脱为大法,法则虽备,然“乱世用重典”,奈何病家脾胃已虚极疲惫,安能再受药石之苦!故用食疗之品,口味怡人而更可为王道之剂,候胃气之来复而瘳顽疾也,此亦师古法"轻舟速行"之意也。

蜜蜡柿饼煎本为民间验方,昔沪上名医张赞臣先生曾有一则医话云:“余幼年体弱多病,某年秋患赤白痢剧,时余年方八龄耳。利下日夜数十行,诸药罔效,迁延四十余日不能愈。每登圊,肛翻直肠脱出达一、二寸。此痛苦岂是常人所知。及余成年则闻先慈道及此病经过,应用民间验方获愈。” 经赞臣先生详述此方制备,以亲身之实,嘉惠众生,知“单方一味气死名医”之言,所传不虚也。

考蜜蜡者,《神农本草经》列为上品。曰:“味甘,微温。主下利脓血,补中,续绝伤金创。益气,不饥,耐寒。生山谷。”《玉篇》云:“蜡,蜜滓。”陶弘景云:“白蜡生于蜜中,故谓蜜蜡。”时珍曰:“蜜成于蜡,而万物之至味,莫甘于蜜,莫淡于蜡,得非厚于此必薄于彼耶?蜜之气味俱厚,属于阴也,故养脾;蜡之气味俱薄,属乎阳也,故养胃。厚者味甘,而性缓质柔,故润脏腑;薄者味淡,而性啬质坚,故止泄痢。”故以蜜蜡治泄痢虽属单方,其文献有据也。且久痢久泻者,其本均为“湿浊不清,脾胃亏虚,”此“清气在下,则生飧泄”是也,因而此方不但久泄脱肛可用,久痢脱肛用之亦为正途也。

考柿饼者,时珍曰:“白柿即干柿生霜者.......今人谓之柿饼,亦曰柿花。”主“补虚劳不足,消腹中宿血,涩中厚肠,健脾胃气。”且柿性寒,味甘涩,甘能益气血补虚,寒能胜热清邪。又大肠者,为肺之合,而为胃之子,故以之配合蜜蜡煎饼服之,使脏气清而湿浊除;腑病蠲而泄痢自愈,其理旨在斯乎!

《剑胆琴心是中医·中医的境界·169页》

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