《本草精荟》：清利头目：薄荷的功效与应用

薄荷为唇形科植物薄荷的茎叶。多生于山野湿地河旁，根茎横生地下，是一种气味清香的中药。今天的牙膏、果糖或护肤品中，常加入薄荷油，有清爽之效。全国各地均有产出。常切碎入药。

一、薄荷的功效：

薄荷味辛，性凉。归肝、肺经。功效能疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。尤善清利头目，疏泄肝经郁热，乃上行之药。

常用于外感风热，头痛，咽喉肿痛，食滞气胀，口疮，牙痛，疮疥，瘾疹，温病初起，风疹瘙痒，肝郁气滞，胸闷胁痛等证的治疗。

名家名著摘要：

张锡纯言：“薄荷味辛，气清郁香窜，性平，少用则凉，多用则热。其力能内透筋骨，外达肌肤，宣通脏腑，贯串经络，服之能透发凉汗，为温病宜汗解者之要药。若少用之，亦善调和内伤，治肝气胆火郁结作疼，或肝风内动，忽然痫痉瘛疭，头疼目疼，鼻渊鼻塞，齿疼咽喉肿疼，肢体拘挛作疼，一切风火郁热之疾，皆能治之。”

《本草纲目》：“薄荷，辛能发散，凉能清利，专于消风散热。故头痛、头风、眼目、咽喉、口齿诸病、小儿惊热、及瘰疬、疮疥为要药。”

《药品化义》：“薄荷，味辛能散，性凉而清，通利六阳之会首，祛除诸热之风邪。取其性锐而轻清，善行头面，用治失音，疗口齿，清咽喉。同川芎达巅顶，以导壅滞之热。取其气香而利窍，善走肌表，用消浮肿，散肌热，除背痛，引表药入营卫以疏结滞之气。”

《本草备要》：“辛能散，凉能清，升浮能发汗。搜肝气而抑肺盛，消散风热，清利头目。治头痛头风，中风失音，痰嗽口气，语涩舌胎，眼耳咽喉口齿诸病。皮肤瘾疹，瘰疬疮疥。”

二、薄荷的配伍应用：

1.用于外感风热及温病初起，头痛、发热、微恶寒者。薄荷能疏散风热，清利头目，尤适合风温之证，常配伍荆芥、连翘、金银花等，即银翘散。若治风热壅盛，咽喉肿痛，常配伍桔梗、僵蚕、荆芥等，即六味汤。

张锡纯言：“薄荷古原名苛，以之作蔬，不以之作药，《本经》、《别录》皆未载之，至唐时始列于药品，是以《伤寒论》诸方未有用薄荷者。然细审《伤寒论》之方，确有方中当用薄荷，因当时犹未列入药品，既当用薄荷之方，不得不转用他药者。”

张锡纯观点，《伤寒论》麻杏石甘汤中，即可以用薄荷代替麻黄，而葛根汤中，亦可以用薄荷代替葛根，可谓观点鲜明，值得学习。

2.用于麻疹初期，或风热外束肌表而疹发不畅，或风疹瘙痒之证。薄荷轻扬宣散，性能疏表散邪，可助疹子透发。常配伍蝉蜕、荆芥、牛蒡子、连翘等，即加减葛根汤。

《玉楸药解》：“发表退热，善泻皮毛。治伤风头痛，瘰疬疥癣，瘾疹瘙痒。”

陈士良言：“能引诸药入荣卫，又主风气壅并。”

张锡纯言：“善表疹瘾，愈皮肤瘙痒，为儿科常用之品。”

3.用于肝气郁滞，胸闷等胁肋胀痛之证。薄荷气味轻清，能疏解肝郁，常配伍柴胡、白芍、当归等，即逍遥散。

《本草新编》：“薄荷，不特善解风邪，尤善解忧郁，用香附以解郁，不若用薄荷解郁之更神。薄荷入肝胆之经，善解半表半里之邪，较柴胡更为轻清。”

4.薄荷配伍荆芥。二药皆能祛风解表、清头目、利咽喉、止痒和透疹，常配伍应用，如银翘散。不同点在于，薄荷性凉，适合外感风热；荆芥性温，适合外感风寒，然风热之证亦可应用。此外，薄荷还能疏肝化湿，而荆芥炭则善于止血。

三、薄荷的用法用量：

薄荷常入煎剂，也入丸散。其性善疏利，用量不宜过大，正所谓：“上焦如羽，非轻不举”。入煎剂常用量几克即可，且不宜久煎。

四、薄荷的应用注意：

薄荷芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜用。

汪昂言：“虚人不宜多服。能发汗疏表，夏月多服，泄人元气。”

李东垣言：“新病瘥人勿多食，令虚汗出不止。”

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——中医实战笔记20.7.28晚

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