韩帅帅：耳廓解剖姿势和常用方位术语

学习耳廓穴位定位，我觉得应首先明确和统一耳廓的方位术语，如上、下、左、右、前、后、远、近、深、浅等，以方便学习和交流。

但现有的耳穴资料，各家描述不同。

如位于对耳屏内侧面的牙痛点，《中国耳针学》：“脑干穴内侧下方，与喉牙穴相对。”

《图解耳穴诊治与美容》：“脑干内下方0.2 厘米偏前处。”

“内”与“内侧”在方位上不是一个概念，而此处的“内”与“内侧”的概念不明确。

如位于耳甲艇的大肠穴，《耳穴治疗学》：“耳轮脚上方的内1/3 处。”《图解耳穴诊治与美容》：“耳轮脚上方前1/3 处。”

“内”与“前”在方位上不是一个概念，而此处的“内”与“前”的概念不明确。

如位于对耳轮的膝穴，《耳针》：“膝，在对耳轮上脚的起始部偏外侧，骶椎穴的外上方。”《中国耳针学》：“膝，对耳轮上脚起始部偏后侧，腰骶椎穴的后上方。”

“外侧”与“后侧”，“外上方”与“后上方”在方位上不是一个概念，而此处的“外侧” 与“后侧”，“外上方”与“后上方”的概念不明确。

类似方位概念不明确的例子，不胜枚举，造成学习困惑，交流障碍，不利于耳穴的推广和传播。

鉴于此，参考人体解剖学姿势和常用方位术语，结合耳廓的解剖结构特点、耳穴文献资料、耳穴惯用描述用语，把耳廓穴位定位常用方位术语做了以下统一规定。

第二步分穴定位所使用的方位术语，皆以此为准。当然，这也仅是一家之言，仅供大家参考。

（一）解剖学姿势

在观察和说明人体各部的位置及其相互关系时，都应按照下列标准的解剖学姿势：身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。

描述人体任何结构时，均应以此姿势为标准，即使被观察的客体、标本或模型是俯卧位、仰卧位、横位或倒置，或只是身体的一个局部，仍应按人体的标准解剖学姿势进行描述。

耳廓姿势和解剖学姿势一致，在解剖学姿势基础上才有耳廓姿势。

（二）常用方位术语

以人体解剖学姿势为准，规定了一些表示方位的名词术语。

1.上superior、下inferior 是描述器官或结构距颅顶或足底相对远近关系的术语。近颅者为上，近足者为下。

以耳廓姿势为准，耳廓向耳尖者为上，近耳垂者为下。

如对耳轮上下脚的命名，近耳尖方向的为对耳轮上脚，近耳垂方向的为对耳轮下脚。

2.前anterior、后posterior 是描述器官或结构距身体前、后面相对远近关系的术语。近胸腹者为前，也称腹侧；近背腰者为后，也称背侧。

以耳廓姿势为准，耳廓朝向人体前面者为前，也称正面；耳廓朝向人体后面者为后，也称背面。

如耳垂的命名，朝向人体前面的为耳垂前面，朝向人体后面的为耳垂背面。

3.内侧medial、外侧lateral 是描述器官或结构距身体正中矢状面相对远近关系的术语。

近正中矢状面者为内侧，远离正中矢状面者为外侧。前臂的内侧又称尺侧ulnar，外侧又称桡侧radial。小腿的内侧又称胫侧，外侧又称腓侧。

4.内internal、外external 是描述空腔器官相互位置关系的术语。近内腔者为内，远离内腔者为外。

耳廓的内、外，内侧、外侧方位术语，以现有的耳廓各部命名原则和耳廓本身结构与人体解剖学方位术语有所不同。

以耳廓姿势为准，耳廓部位相对近人体正中矢状面者为内，相对远离人体正中矢状面者为外。

如耳屏和耳舟部位，耳屏相对靠近人体正中矢状面，为内；耳舟相对远离人体正中矢状面，为外。

《厘正按摩要术》及《小儿推拿术》载：“耳上属心……。耳下属肾……。耳后耳里属肺……。耳后耳外属肝……。耳后耳中属脾”，并附有耳背图。

以耳廓姿势为准，相对近耳廓的内腔者为内侧，相对远离耳廓内腔者为外侧。

如对耳屏的命名，靠近耳廓内腔的一面为对耳屏内侧面，对耳屏远离耳廓内腔的一面为对耳屏外侧面。

5.浅superficial、深profundal 是描述与皮肤表面相对距离关系的术语。近皮肤者为浅，远离皮肤者为深。

以耳廓姿势为准，近耳廓皮肤者为浅，近远离耳廓皮肤者为深。

如耳针针到耳廓皮下为浅，针到耳廓软骨上为深。

6.近侧proximal、远侧distal 在描述四肢各结构的方位时，距肢体根部较近者为近侧，距肢体根部较远者为远侧。

以耳廓姿势为准，距耳廓根部较近的为近侧，距耳廓根部较远者为远侧。

如外耳道口距耳廓根部较近为耳廓近侧，耳舟距耳廓根部较远为耳廓远侧。

（三）人体的轴和面

轴和面是描述人体器官的形态，特别是叙述关节运动时常用的术语。人体可设计互相垂直的三个轴，即垂直轴、矢状轴和冠状轴；依据三个轴，人体还可设计互相垂直的三个面，即矢状面、冠状面和水平面。

1. 轴

（1）垂直轴vertical axis 呈上下方向，是与身体长轴平行，与地面相垂直的轴。

（2）矢状轴sagittal axis 呈前后方向，是与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。

（3）冠状轴coronal axis 又称额状轴，呈左右方向，是与身体长轴和矢状轴相垂直的轴。

2.切面

（1）矢状面sagittal plane 即从前后方向，将人体纵切为左右两部分的切面。若经过身体前后正中线，将人体纵切为左右对称两半的切面，则称为正中矢状切面median sagittalplane。

（2）冠状面coronal plane 又称额状面，即从左右方向，将人体纵切为前后两部分的切面。

（3）水平面horizontal plane 即从水平方向，将人体横切分为上下两部分的切面。

在描述器官的切面时，则以其自身的长轴为准，与其长轴平行的切面称为纵切面，与其长轴相垂直的切面称为横切面。

一边看耳穴书，一边听韩老师讲耳穴线上课，相信您也可以成为耳穴小能手！