本草疏义：侧柏叶、侧柏叶炭

本草疏义：侧柏叶、侧柏叶炭

侧柏叶入药，始见于《名医别录》，但该时的侧柏叶并没有单独列出，而是出现在柏实条下，原文载“（柏实）生太山山谷，柏叶尤良。柏叶，味苦，微温，无毒。主治吐血，衄血，痢血，崩中，赤白，轻身益气，令人耐风寒，去湿痹，止饥。”陶氏笔下的侧柏叶止血与今天认知一致，但陶氏认为侧柏叶性温，而当今中药学教材一般认为侧柏叶性寒，有所不同。此外，侧柏叶以生发乌发较为出名，在陶氏时期并不见表述。直到五代《日华子本草》中，侧柏叶有了“烧取汁涂头，黑润鬓发”的记载，这或许是侧柏叶生发乌发的渊源吧。另外，道家以侧柏为“上品仙药”，“柏叶、实亦为服食所重，炼饵别有法”，所以也就有了陶氏所言的“止饥”之说，实不足为道。侧柏叶也有化痰止咳的功效，但在古籍中不见记载。陶弘景在《本草经集注》中又提到“柏处处有，当以太山为佳，并忌取冢墓上也。虽四时俱有，而秋夏为好”。不过，到了唐代，苏敬《新修本草》反而说“太山无复采者也”“今子仁唯出陕州、宜州为胜”，北宋苏颂《本草图经》则说“叶名侧柏，密州出者尤佳”，究竟是怎样的原因导致的这侧柏产地异动回转，有待学者去考究了。苏颂尚且指出“山东医工亦多用侧柏，然云性寒”此性寒之说与今认识一致，但与陶弘景相左。侧柏叶寒温属性在历史上也是各自认识不一，直至清代时期，才逐渐达成性寒的共识。

侧柏叶炭，而今均认为其止血效果胜于生品，但在历史上用生品止血的记载以比比皆是来形容却并不为过。譬如，笔者查阅了唐代孙思邈《备急千金要方》，其中侧柏叶用于血证出现11次，分别见于崩中漏下、衄、舌疮裂破唇揭赤、吐血、虚劳吐血、血痢、小儿赤白滞下、小便血、鼠瘘等，但都是生用，并不见炒炭为用。再如，宋代陈自明《妇人大全良方》中以止血为名的四生丸中药用侧柏叶为生品。宋代大型方书《圣济总录》中侧柏叶的用法有生用，也有炒、焙、炙，但与炭法不同。元代时期，葛可久将炭药发挥到极致，《十药神书》中止血名药十灰散药用则是侧柏叶炭，这也是侧柏叶炭用最早的记载，但之后的侧柏叶止血应用中，炭用并不多见，还是以生用为主。侧柏叶生用、炭用，究竟哪一个止血效果更佳？一般认为，清热解毒、止咳化痰、生发乌发时用生品较好，止血时炭用可加强其止血作用。现今的研究认为侧柏叶炭后槲皮素含量增加是其止血的主要影响因素，此外挥发油含量的减少，钙元素含量增加，炭素成分增加也使止血效果得到加强。既往认为鞣质是其影响其止血的主要因素，但研究发现侧柏叶炭鞣质含有量较生侧柏叶明显下降，可见鞣质可能并非其主要的止血活性成分。侧柏叶做炭，有研究认为烘制法比炒制法更具有优势，但炮制的温度、湿度等具体方法则是又一件值得关注的事情了。

备注：侧柏叶基原

柏科植物侧柏 Platycladus orientalis （L.） Franco 。

（侧柏）