感悟本草:试论藁本、川芎、白芷的“活血”效用
藁本、川芎、白芷,三者均见于两千年前秦汉时期的本草著作《神农本草经》,藁本“味辛,温。主妇人疝瘕,阴中寒、肿痛,腹中急,除风头痛。长肌肤,悦颜色。”川芎“味辛,温。主中风入脑,头痛,寒痹,筋挛缓急,金创,妇人血闭无子。”白芷“味辛,温。主女人漏下赤白,血闭,阴肿,寒热,风头侵目泪出。长肌肤,润泽,可作面脂。”走近神农,浅意揣摩,三者均可用于妇科疾患,侧重却又不同,藁本“主妇人疝瘕,阴中寒、肿痛,腹中急”,川芎主“妇人血闭无子”,白芷“主女人漏下赤白,血闭,阴肿”;但是,藁本用于寒湿瘀阻胞宫引起的月经不调、痛经等症,于今已不常为用。现代研究发现藁本具有的抗炎、镇痛、解热作用,同时也具有抗血小板聚集和抗血栓形成的药理作用,因而藁本具有温通经脉,温经止痛的作用,故而神农氏将其用于妇科“疝瘕,阴中寒、肿痛,腹中急”并非虚言,实乃经验之举,现代研究则为神农氏经验之谈做了很好的脚注,两者并不相悖。
川芎与藁本素有渊源,陶弘景在《本草经集注》藁本条下就有提到“世中皆用川芎根须,其形气乃相类”,可见在南北朝时期用川芎做藁本使用也是司空见惯的事情了。川芎有“血中气药”之美誉,其最大的药理作用就是活血化瘀、行气止痛。川芎有中药中的“钙拮抗剂”之称,但也可以“下行血海”,可用于气滞血瘀月经不调,痛经、经闭等。如《景岳全书》的柴胡疏肝散用柴胡、川芎、香附等同用,以治疗妇女情志抑郁胸胁或少腹胀痛,月经失调、痛经等症。白芷具有活血止血作用,神农氏记载白芷既可以“主女人漏下赤白”,又可以主“血闭”,显然其已经领悟到白芷的这种效用,诸如《药性论》载其主“心腹血刺痛”“女人血崩”《日华子本草》称其“破宿血”“补胎漏”,《神农本草经百种录》则称其“和利血脉”。只不过唐宋之后的后世医家多泛泛于占据主流的臆测理论,疏于实证,以至于有所错乱而已。也知,回归中医,必当求真务实,尊重历史,才能更好的发挥本草的效用!
求真务实
回归神农
破除迷信
尊重历史
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藁本
川芎
白芷