刘力红｜略论太阳及其证治（下）
3.太阳病治法
太阳主寒水，关乎水液之升降循环，太阳病则多致水液之升降循环障碍，故治太阳者，唯调其水而已。水于自然，《素问》以“地气上为云，天气下为雨”概括其升降循环，水于人身，则在汗与小便。如前所云，肺为华盖，五脏之天，肺主皮毛，故汗从皮毛而出者，犹地气之上为云也，溲从膀胱出者，犹天气之下为雨也。前人将太阳病分经府二证，实暗合此旨。
经者，表也，风寒诸邪袭表，阻遏太阳之气，至地水之升障碍，即所谓经证也。太阳发汗解表诸法，无非祛除遏阻太阳之气的不利因素，使地水上升的这一环节畅通无阻，保证水之正常循环。地水为阴，所以能上升而为云者，全赖太阳之蒸腾，此与《内经》论汗所云：“阳加于阴谓之汗”，理无二也。故太阳发汗解表诸法，即兴云之法，太阳篇麻黄汤、桂枝汤为其代表方剂。而篇中用青龙诸条，则更对“治太阳即为治水”之理揭露无余。
青龙，“东方七宿之总称。《礼·曲礼》：前朱雀而后玄武，左青龙而右白虎。（疏）：朱雀、玄武、青龙、白虎，四方宿名也。《三辅黄图》：青龙、白虎、朱雀、玄武，天之四灵，以正四方”[2]。天之四灵，以正四方者，青龙以正东方，而主春也。一年的二十四气中，涵雨的节气有两个，即雨水、谷雨，而这两个节气皆布于春日的六气之中，说明龙能兴云布雨，是有其天文历法作为背景的。
又，道经以东南西北四海，皆有龙王总领其类。而其下尚有一百八十五小龙王，能为兴云致雨之神力[3]。四海龙王中，以东海龙王为其长，东方色青，故亦称青龙，其兴云致雨之神力亦最大，盖海虽分四，而水皆向东也。是以仲师要以青龙为汤名。
龙之性用，于诸物之中，实最为神异，以其体用相殊也。龙体至阴，故为鳞虫之长，而深潜于渊海；龙用则至阳，故有兴云致雨之力，《周易》乾卦之爻辞多用龙亦为证明。以至阴之体而为至阳之用，非龙莫能为之，而能成此龙之性用者，则非太阳莫属也。故《素问·六元正纪大论》云：“太阳所至为鳞化。”
太阳篇中用青龙汤者凡四条，38、39条用大青龙汤，40、41条用小青龙汤。小青龙汤条文中明言：“伤寒表不解，心下有水气”，是为寒邪袭表，阻遏太阳之气，水之升布障碍而停于心下，此亦龙用有碍，故投青龙以复地水升布之常，使不留于心下。
38、39条之用大青龙，其义亦近，喻嘉言注38条云：“天地郁蒸，得雨则和，人身烦躁，得汗则解”[4]，证之自然，春夏二时久无雨，必闷热异常，人处其中，鲜有不烦躁者，一旦得雨，顿觉清凉，大青龙汤所主“不汗出而烦躁”者，犹天无雨之闷热烦躁也，汗出而解者，犹得雨之清凉也。
38条用大青龙，众家皆无异议，而于39条之用大青龙，则觉历代之注皆不甚了了，尤以现代5版《伤寒论讲义》释此为感邪较轻者，更觉有违经义，试问既属感邪之轻者，何须再用大青龙发之，不是自相矛盾吗？盖以伤寒表闭，则太阳之气郁结，太阳气郁，不能施兴云布雨之力，则水之流通循环障碍，故太阳气郁，水气亦郁，水郁不得宣泄，身必重也。所以伤中风寒之后，既有身疼痛不汗出而烦躁者，亦有水郁不得宣泄而身不痛但重者。用大青龙汤发之者，发太阳闭郁之气也，俾太阳之气开通，水气自得升腾流通，不复郁结为患。譬之阴雨不透之湿闷天气，身体每觉沉重，得一场大雨，则顿扫阴霾，复显轻爽矣。
《金匮要略》论溢饮谓：“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。”其治溢饮之条谓：“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。”饮虽分四，皆水类也，究其因，不外水之流通循环障碍所致，而溢饮之要则在一重字，治当发其汗者，畅达太阳之气，水气流通，不复郁而为饮患矣。以是观之，《金匮要略》溢饮之用大青龙，不啻为39条之最佳注脚。由此足证，青龙之用，在于发汗，在于行云布雨，而云大小者，以其力有大小，喻氏言大青龙为风寒两伤营卫而设，似难稽考也。
腑者，太阳表中之里，升已之降也，故太阳府证见小便不利，此犹天气不下为雨也。天不降雨，则地无润泽而干燥，是以五苓之治，除小便不利外，重者一个“渴”字，或消渴、或烦渴，总以渴而用五苓，不渴则更它方。呜呼!五苓之治，不过解表利水而已，何能解渴？盖以五苓服后汗出表解者，犹行云也，小便利而渴解者，犹雨施大地，甘露润泽也。后世以五苓为底，创制桂苓甘露诸饮，是深得仲师之意。五苓之剂，用苓仅二，即猪苓、茯苓，为什么要以五苓命之？是知苓之义不在猪苓。陈灵石曰：苓者令也。经云：太阴湿土，其化为雨，其数为五。故五苓者，五令也，五令者，布化雨令之谓也，于斯亦见太阳治水之深意。
云之成，须赖地水之升，地水之升，则全赖阳之蒸腾。太阳篇中麻桂解表诸剂，非能蒸地水上升为云，而只是解决此一过程中的阻遏因素，以为天气流布之用，若地水无炎阳之蒸，则徒事流布无益。故82条曰：“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者，真武汤主之。”太阳病，发汗不解者，非为云气之流布障碍，实因地水无阳之蒸腾，故藉真武之力蒸之，使上成青云，水无阳蒸，必停而为患，是以316条复论真武汤时明言：“此为有水气”。又，真武者，玄武也，既为北方之药，亦属镇水之神，太阳病，发汗，汗出不解而用真武，实际上更进一步说明了治太阳即是治水的原则。
其余苓桂、十枣、三物、陷胸诸剂，或温化，或行水，或决渎，亦皆治水之类，兹不具述。
4.结语
从整个太阳篇的内容来看，麻桂、青龙、五苓以治太阳之表，白虎调胃承气以治阳明之里，柴胡则治少阳之半表半里，真武两用于太少，四逆则为三阴之通剂，故虽云太阳证治，其实已包涵了六经的内容。而为什么太阳一气能蕴含六经呢？这显然与其主水的性用是分不开的。
水是生命的组成，是生命的源泉，而水之用，却离不开其循环之势，循环则必需动力，火即其动力也，故六经之中，有少阳相火，有少阴君火。火促水动而成其循环，湿便是这一循环过程的表现形式，故有太阴之湿土。火蒸水动而有循环，然欲使其循环周遍六虚，又必藉风之流动，是以六气之中，又有厥阴风木。阴阳者，天地之道也，阴静而阳躁。春夏阳火用事，动躁为其主导，水液循环之势旺，故春夏亦多湿，秋冬阳火收潜，静为主导，水液循环之势相对为衰，水液循环的相对静止，其表现形式便为燥，故秋冬亦多躁，而六气之中则有阳明燥金与之相配。
综之，天地人身虽有六气阴阳，而其寒水的包融性却是十分独特的，这与人类生存的地球在无始以前，皆为一片汪洋的历史相符合。由此我们更见到了仲圣著说以伤寒立论，六经之中最重太阳的深远意义。经云：“治不法天之纪，不知地之理，则灾害至矣。”
（完结）
参考文献
[2]李叔还.道教大辞典.第1版.杭州:浙江古籍出版 社,1987.654
[3]李叔还.道教大辞典.第1版.杭州:浙 江古籍出版社,1987.695
[4]方有执、喻昌、柯琴.伤寒论著三种(下).第1版.上海商务印书馆,1957.71
排版：卢薏
审核：黄靖