谈谈重疾险与医疗险的功能与意义(上)

谈谈重疾险与医疗险的功能与意义(上)

一般人是看到才相信,而保险是相信才会看到!

——题记
1
最近很多朋友咨询我关于保险的问题,问我保障类的产品该如何买,为什么总有人说保险是骗人的?很多人特别喜欢理财类的保险,而讨厌保障类的保险。今天特别写这篇文章,给大家解读一下保障类产品中重疾险和医疗险的功能和意义。
很多人说,保险是骗人的,我以后再也不相信保险了。这让我想起了苏格兰黑山羊定律:三个英国科学家到达苏格兰以后,他们偶然发现了黑山羊,于是第一个人说苏格兰所有的山羊都是黑色的,第二个说有一部分羊是黑色的,第三个人说这只是羊的一个面而已。
在中国历史发展过程中,中国的保险用了几十年的时间,走完了国外几百年的道路,其中总会因为保险的不成熟导致了很多人对保险的失望。后期,我会推出专门的文章,写一写中国保险的发展史,也就会有很多人会明白,为何初期的保险伤害了那么多的人。
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如果保险是骗人的。骗人的东西是经不起时间的考验的,不可能从西方骗到了东方,骗了一百年还长骗不衰。

第二;骗人的东西不可能把世界上最精明的政治人物和经济界的人物,比如说丘吉尔、李嘉诚、江泽民都骗了。

丘吉尔说:如果我办得到,我一定要把保险这两个字写在家家户户的门上,以及每一位公务员的手册上,因为我深信,透过保险,每一个家庭只要付出微不足道的代价,就可免除遭受永劫不复的代价。

第三,骗人的东西是不可能让一个国家、国务院去发文件去促进这个行业的发展。

为什么会有人在买了保险之后说保险是骗人的呢?我总结了三种情况:

第一:很多人买了一份意外伤害险,在走楼梯的时候,不小心摔倒了把脚给摔断了,于是就去保险公司理赔,发现不能赔付,从此认为保险是骗人的。因为他没有搞清楚意外伤害保险和意外伤害医疗保险的区别。

第二,很多人买了一份保险,生了一场大病,就拿着合同去保险公司理赔,发现也理赔不了,后来才明白,只是买了一份终身寿险。

第三,很多人一份意外险,结果突发脑中风或者是心肌梗塞,或者是在工作中突然猝死,认为这也是意外,发现也赔付不了,请明白,保险公司规定的意外和疾病,不是我们思想认知中的意外和疾病,这些都需要保险专业人士去给客户带来更专业的讲解和规划。

其实,人的一生之中,除了社保必须要买之外,想要做到家庭乃至整个家族做到避规风险,需要七种保单。分别是意外、医疗、重疾、子女教育、养老、理财和财富传承。

当然,这是一项很复杂的工作,我后期也会推出相关的文章。每个家庭根据情况不同,购买保险的侧重也不同,需要作出合理的规划才可以。

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何为风险,风险就是你做梦也想不到发生的事情。如果能想到,怎么能叫风险呢!而应对风险最好的金融工具,就是保险。
保险能解决什么事情呢?保险能解决人身保障和资产保全的问题,关于资产保全的问题,可以详见我其他的文章《从法律角度去谈谈保险合同的功能和意义》。那人身保障又有那些问题呢?就是解决大事、小事和无事。
人生中的小事,就是对应的医疗险,医疗险又分为疾病医疗和意外伤害医疗;而人生中的大事,就是对应的重疾险,重疾险也分为因疾病引起的全残或身故,以及因意外引起的全残或身故。
何为医疗险,医疗险就是遵循损失补偿原则,当保险事故发生时,消费者从保险公司所得到的补偿正好填补消费者的损失,不能通过出险来额外获利,医疗险是属于实报实销,只要保额覆盖自己的风险即可,没必要购买多份。
翻译成白话的意思就是,买一家保险公司的医疗险就可以,没必要多买,够用就行。
很多人都会觉得,我有社保就够用的了,而且单位的福利也很不错,没必要买商业医疗险。首先,你在单位,单位可以给你非常好的保障,如果有一天你退休了,单位还会给你这么高的保障吗?
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还有很多人有一个误区,就是认为社保交的最高档,报销比例就一定很高,如果按照高档次来进行缴费的话,那么就会建立个人医保账户,也就是说你多交的这部分钱几乎都是进入到了个人医保账户里面去,就是有一个这样的区别,但是绝对是不会影响到自己的报销比例的,也是按照70%来报销,所以说报销比例对于任何一个参保群体来讲,都是一视同仁的。
第三,有一组数据,很多人可能不清楚,那就是社保医药类报销比例:中国医药总目录中登记的医药总数是195130种,而纳入社保范围的只有2675种,其中甲类药是1858种,乙类药是817种,也就是说,可以报销的药,还不到1.4%。所以,商业医疗险非常重要!
医疗险相对比较简单,每家公司价格差别不是很大,建议去找一家口碑服务不错的公司进行购买。
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聊完了医疗险,我们再聊一聊重疾险,重疾险相对比较复杂。重疾险属于定额给付型,也叫确诊给付型的,就是一旦达到理赔条件就赔付,而且,每家保险公司互不影响,可以多买。
重疾险主要解决什么问题呢?是解决我们三方面的费用,一是治疗费、第二是康复费、第三是收入损失费。这里所谓的治疗费就是医疗险所不能报销的部分,比如说中药。
打个很简单的比方,比如说,我们去医院生孩子,在医院生孩子所花费的钱就是医疗险来保险(生育不属于疾病,只有社保中的生育险可以报销,商业险不报销,只是打个比方)。而我们出院以后,母亲需要调理身体所需要的的花费,就是康复费用。而这期间,我们因为生育不能工作,这就是收入损失费。
所以重疾险只有罹患重大疾病的时候,才能达到赔付条件。回到开头的案例,为什么有人买了意外伤害险,在发生骨折的时候没有赔付。
因为他只买了意外伤害保险,而没有购买意外伤害医疗保险,达不到赔付标准,所以不能赔付,总结下来就是:重疾险是管大病的,也就是身体某个零件缺失或损坏到无法修复的程度。而医疗险就是我们身体发生小病小意外的时候才能赔付。
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市面上的重疾险的价格差别很大,每家保险公司的重疾险都各有特色,但请记住:保障性保险以“大数法则”为基本原理。根据被保险人的年龄、健康状况、工作性质等厘定保费的水平,一般来说,年龄大、健康非标、工作危险程度高就会导致保费增加,原因就在于保险其实是收集所有人的保费,然后以此作为对人群中发生保险事故的人进行理赔的应急金。
从法理上讲,人群所交的保费应当刚刚好能够涵盖发生事故的个别人的理赔金额,扣除保险公司的成本之后,略有盈余。这时候概率的计算就非常关键了,计算得过高了,则违背了保险的初衷,计算得过低了,则保险公司可能发生亏损甚至破产,严重影响保障利益,因此对概率计算得越准确,保费就越客观。
因此每家保险公司的价格都是合理的,就如我们买车一样,所有的车都是代步用,但是舒适度和安全性肯定是不一样的,所以,我们可以根据自己的能力去选择适合自己的重疾险。
重疾险的购买有一个原则:重疾险保费可以选择是我们家庭年收入的10%~20%,保额则可以选择年收入的3~5倍,有能力的话尽量选择10倍,在我上一篇文章,王姐因为癌症休养了8年,所以请不要心存侥幸。
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很多人说,只有身体病恹恹的人才应该买保险,我身体健康,不需要买重疾险。其实这是一个很大的误区。
有一个做过医生的保险代理人是这么说的:你知道吗?疾病对于一个非常健壮的人来讲,假设你身体的正常细胞都是圆形的,那么,当你的身体内突然进入一个异类的时候,因为你身体内的正常细胞没有见过,所以被带到身体另外一个地方。它发芽壮大,不断的繁殖,而且它喜欢什么地方就留在什么地方。它留在哪儿它就不断地变化,当你的身体感到不适的时候,你才会去做检查。但是,那个时候你检查已经来不及了。
而对于一个健壮的人来讲,一个正常的细胞是没有见过异类细胞的,所以,一旦发生问题,那就是致命地问题。而对于一个经常病病殃殃的人来说,他的体内进来了一个异类。正常细胞是认识的,这个东西跟我不匹配。不属同族,我要把它干掉,加上经常药物的作用,很快就被清除了。
所以,对于一个健康的人,从来没有生过病的人,一旦发生了问题,就是那种致命性的问题,而经常病病殃殃的人,他反倒一直这样没啥大问题。
所以,重疾险是每个人都需要的,不在乎于你认可不认可!
因为时间的关系,今天就先交流到这里,下一篇文章,我会讲解重疾险和医疗险如何搭配,以及家庭成员应该谁先买的问题。
请相信,保险代理人的专业价值,专业的事情就教给专业的人去做。

END

静坐常思己过

闲谈莫论人非

做保险里最会写文章的

写文章里最会做保险的

—学军—

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