疼痛解剖学｜桡尺动脉腕部通畅：Allen试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

桡尺动脉腕部通畅：Allen试验

桡、尺动脉的 Allen试验有助于临床医生明确诊断掌浅弓和掌深弓的病变，因为它们分别是桡、尺动脉的延续。尽管动脉损伤是引起手部血管栓塞最常见的原因，但血栓形成、动脉瘤、血管炎等也可导致手部缺血性疼痛和相关的功能障碍。

进行Allen试验时，要求患者高举双手并握拳，检查者紧压患者腕部的桡动脉和尺动脉。

然后嘱患者伸展手掌，此时可见患者掌面苍白，提示桡动脉和尺动脉已完全闭塞。

然后检查者松开其桡动脉，如果桡动脉通畅，患者手的颜色会立即恢复。

如果手的颜色不恢复，提示Alln试验阳性并考虑患者存在腕部桡动脉闭塞。然后重复该试验，检查者这次先松开尺动脉，如果尺动脉是畅通的，患者手的颜色会立即恢复。如果手的颜色不恢复提示Alen试验阳性并考虑存在尺动脉闭塞。

【课程指南】疼痛物理检查与解剖学分析

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