急性腹痛 CT 不会鉴别?巧用 4 要素锁定病因!
急腹症是临床上各科室都会遇到的急症,病因十分广泛,稍有不慎就会误诊漏诊。常常在详细的病史和体格检查后还是不能明确病因,需要通过影像检查进一步鉴别或确诊。
连世东主任在丁香公开课为大家分享了急腹症 CT 影像解读 4 要素:「油、气、水、血」,依次代表脂肪、气体、积液和出血。
一、「油」与急腹症
脂肪在人体中可分为皮下脂肪、内脏脂肪,在 CT 中密度略低,如果出现密度异常、位置异常或者结构异常,则提示出现病变。
二、「水」与急腹症
异常的「水」包括积液和水肿,提示相应部位结构的炎症、梗阻等病变。
三、「气」与急腹症
腹部 CT 中出现气体增多或者异常气体都需要警惕。
四、「血」与急腹症
包括血管内、外和血管壁的异常血液,尤其是血管壁异常血液,需要高度警惕动脉夹层或动脉瘤这类急症。
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