血壓不穩定 頭暈 膝、肩關節疼痛病案

基本情況

血壓忽高忽低、依情緒而變，並常伴有頭暈。膝關節、雙肩背疼痛。有類風濕性關節炎病史。手腳溫度不足。常覺胸悶、常歎息，深深出氣而舒。口不苦。大便稍幹、2-3天一行。舌象淡微胖，舌雙邊邊痕不整，苔稍薄黃兼有滑象。

診脈脈象

左脈弦細、左寸結如繩索。右脈濡而無力。有芤脈之象。

腹診

胸脅苦滿、指下抵抗力稍強。

脈象、腹診、舌象互參

定方：小柴胡湯+生脈散合入丹參+桂枝湯+桂枝加龍骨牡蠣湯+四逆散+桂枝加白術茯苓湯+苓桂术甘汤，加減。囑咐堅定服用3個月。連續三年、每年入冬1-2個月。

[按語]：左寸結如繩索+手腳溫度不足，是四逆散之用方依據。芤脈提示陰不斂陽，是桂枝加龍骨牡蠣湯之用方依據，桂枝加龍骨牡蠣湯除了收陰斂陽之外。芤脈在多篇文章中提出，請點擊右文：失眠七年病案等文查看、參考。舌象淡微胖、有輕微齒痕是桂枝加白術茯苓湯之用方依據。脈弦有力無力+胸脅部緊張是柴胡劑的用方依據。其他隨證加減。這僅僅是筆者獲得的極小部分心得。如欲更多体会，以解決疑難病，參考日本傷寒研究之大成作《腹證奇覽》等書籍。只有細心、細緻的潛心研究、用心實踐、勤學參悟，才可以有所心得，化為己用。

此病人常因家庭瑣事積郁成積。其他類型高低血壓另當別論。

病情回饋

自服藥起，自覺膝關節熱起來。服用10付後，膝關節已不痛。堅定服用兩個月後，血壓120/80很標準，頭暈除。肩背已經不痛。很是喜悅。囑其堅定服用至3個月。且連續三年，每年入秋服用1-2個月，以預防。

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【祝福】祝福每位朋友每天健康平安、事事順心、家庭幸福。