傅青主, 一代妇科大家

北京中医药大学中医学院讲师 杨必安

傅山（1607~1684年）是明清之际道家思想家、书法家、医学家。初名鼎臣，字青竹，改字青主，又有真山、浊翁、石人等别名，山西太原阳曲人。他出身官宦书香之家，家学渊源。据《清史稿》记载，傅青主少时便博闻强记，读书过目成诵。15岁补博士弟子员（明清对县学生员的称谓），后就读于三立书院，受教于山西提学（掌管地方教育行政官职）袁继咸，成为袁氏颇为青睐的弟子之一。后来袁继咸因为官清廉耿直，得罪了权贵魏忠贤之流，被陷于京师狱中，在傅青主等人的奔走营救之下，最终成功昭雪。也正是由于这次斗争的胜利，傅山得到了世人的尊敬和爱戴，至此名扬天下。

袁案结束后，傅青主返回了太原。他无意官场仕途，便在一所寺庙中设书斋，潜心钻研群书。明朝灭亡后，傅山闻讯写下“哭国书难著，依亲命苟逃”的悲痛诗句。为表示对清廷剃发的反抗，他拜寿阳五峰山道士郭静中为师，出家为道，道号“真山”。从事秘密反清活动20余年，49岁时被捕下狱，期间一年有余，几经严讯，却始终不屈，抱必死的决心，绝食9日。经过不懈地坚持斗争得以获释。晚年，傅青主主要从事著述，成为在野思想文化界的领袖和代表之一。自始至终，傅青主自称为民，避居乡间，不与官府往来，被认为是明末清初保持民族气节的典范人物。

除了在思想文化领域中留下了浓墨重彩的一笔，傅山在医学上也有着巨大成就。明末清初，天下纷争不休，大疫不断，战乱连年。目睹了百姓的惨状，傅青主决定学医济世。经过几年的研读和实践，本就有深厚学养的傅青主很快成为一名杏林圣手。外出游历时，傅青主经常向许多医家和懂医的道士学习，广泛收集药方。傅山极重医德，对待病人不讲贫富，一视同仁，在相同情况下，优先贫民。对于那些前来求医名声不好的官吏，则是婉言谢绝。

傅青主在内科、妇科、儿科、外科等均有很高造诣，尤以妇科为最，其《傅青主女科》便是代表作。关于《傅青主女科》一书的形成，还有一段流传已久的故事。22岁那年，傅青主与同样出身于书香门第的张静君结婚。二人一个才华横溢，一个聪慧贤淑，举案齐眉，琴瑟和鸣。可惜天不遂人愿，没过几年，张静君便生了疾病。此时的傅青主还未学医，虽然心急如焚，但束手无策。即便是请了医生前来就诊，妻子的病情也没有缓解，不久便去世了。那一年，傅青主不过27岁。原本的温馨美好也在张静君香消玉殒的顷刻间被击碎。

后来到了知天命（50岁）的年纪，傅青主搬到了太原东山脚下的松庄居住。临床中，他逐渐发现妇女患病就诊存在诸多困难，尤其是一些妇科疾病，很多妇人羞于启齿，等到病情严重往往错过了最佳治病时间。一想到此，傅青主就非常难过，因为这让他想到了早逝的妻子，如果当时有好的治疗妇科的方法，或许妻子就不会那么早离世了。

结合自己的临床经验，傅青主博采众长，终于撰写出了影响后世的妇科专著——《傅青主女科》。书中论述了经、带、胎、产四方面多种病证，继承并发展了清朝以前历代医学家关于妇产科学的学说。更为可贵的是，傅青主结合自己的临床经验，提出了很多独特的学术见解。比如，他把所有妇产科疾病，分列在调经、种子、崩漏、带下、妊娠、小产及临产等九门项下，内容涉及整个妇产科领域。在他看来，妇产的辨证以肝、脾、肾之脏立论，处方以培补血气、调理脾胃、冲任为主。事实上，他的这些见解，至今还在指导着中医妇科学的临床实践，其所创最有名的方剂如“生化汤”“完带汤”“逐瘀止血汤”“清经汤”等，至今仍被广泛应用。▲