桑杏汤加味治疗干咳
一藏族女性,32岁,主诉咳嗽2周。继续问之,以干咳为主,咽痒即咳嗽,咳较甚时有少许白色粘痰咳出,后即好转,日夜无差异,伴轻微口干,无恶寒发热,无头痛,无鼻塞流涕,无咽痛,无喘息,无胸痛等不适症状。
治疗情况,病人曾在外诊所经输液以及口服药物治疗(具体不详),效果欠佳,此次来要求再继续输液治疗,了解病情后,劝其服用中药治疗,病人迟疑中勉强接受。
察舌上无苔,脉浮数。咳嗽,首先辨别是外感、内伤,病人起病急,病程短,素无咳嗽咳痰宿疾,故可知为外感咳嗽,外感咳嗽,以风寒、风热、燥邪为患居多,导致肺气壅遏不畅,宣降失司,故而咳嗽,本病无痰,咽痒,口干为其特点,可知为燥邪患肺的咳嗽,遂选方桑杏汤加味治疗,处方为:
桑叶15克 杏仁15克 北沙参15克栀子10克 豆豉10 川贝10克前胡15克 枇杷叶15克 僵蚕15克 大力子15克 蝉蜕10克桔梗15克 甘草10克 自加1个梨子皮,
病人服药3副,咳嗽频率明显减少,前方见效,嘱继续服用5剂,病人痊愈。
根据个人经验,临床遇到干咳患者,多在起病之初,燥邪表现不明显,辩证属于寒者,笔者多选用三拗汤加前胡枇杷叶 僵蚕 大力子 蝉蜕 桔梗 胖大海治疗,效果亦很好。
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