科学研究显示：研究糖尿病患者的血糖控制变得更糟!

“ 血糖控制是一项需要长时间投入注意力的大工程！”

血糖控制有问题

2021年6月9日发表在《新英格兰医学杂志》(newEngland Journal of Medicine)上的一项新研究的作者说，与10年前相比，美国成年糖尿病患者中血糖或血压得到良好控制的人数减少了，这一趋势应该是一个“警钟”，对于我国的慢病管理来说也是有同样可能存在的趋势存在！研究人员分析了过去20年中对美国人进行的五项大型健康和营养调查的数据，这些调查被称为“国家健康和营养调查”。他们的目的是找出有多少糖尿病患者符合糖尿病良好控制的三种推荐abc：糖化血红蛋白，血糖控制指标:低于7%；血压:小于140/90；胆固醇(非高密度脂蛋白胆固醇，或“坏”胆固醇):少于130。从1999年到2010年，糖尿病控制有所改善，但此后进展停滞。在2015年至2018年进行的最新调查中，只有22%的糖尿病患者能很好地控制这三项措施。

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关于调查结果，应当警钟长鸣！

“这些趋势是一个警钟，”该研究的第一作者，巴尔的摩约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的迈克尔·方博士说。他在该大学的一份声明中说:“这意味着数百万美国糖尿病患者出现主要并发症的风险更高。” 糖尿病控制不良的并发症包括足部截肢、肾病和心脏病发作。  彭博学院流行病学教授、资深研究作者伊丽莎白·塞尔文博士表示，这些发现“令人担忧”。

令人担忧

“与十年前相比，血糖控制确实有所下降，总体而言，只有一小部分糖尿病患者同时达到了血糖控制、血压控制和高胆固醇控制的关键目标，”她总结道。Selvin认为2008年发表的两项大型临床试验可以部分解释这些令人不安的新趋势。试验发现，用糖尿病药物治疗患者以达到非常低的血糖目标，并没有降低心脏病发作和中风等后果的风险。一些接受这种强化治疗的人更有可能出现危险的低血糖水平(低血糖)。塞尔文推测说:“这些试验的结果，我们可能会看到，糖尿病患者的医生可能在血糖控制方面有所退让，这可能会造成破坏性的结果。” 然而，她指出，自从这些试验以来，许多新的、更安全的糖尿病药物已经问世，尽管成本仍然是一个问题。

药物成本是问题！

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非专利糖尿病药物即将问世！

研究人员分析了6653名糖尿病成年人的数据，这些人参加了1999-2002年、2003-2006年、2007-2010年、2011-2014年和2015 -2018年的全国健康调查。血糖控制良好的人数比例从第一次调查的44%上升到2007-2010年调查的57%，然后在最后一次调查中下降到51%。重要的是，在第一次调查中，所有三项糖尿病护理措施都得到良好控制的人的比例从9%上升到25%，但在最后一次调查中下降到22%。

危险的糖

研究人员指出，用于控制血糖的其他较新的二线药物(通常在尝试2型糖尿病的一线治疗二甲双胍后使用)的使用增加了，但仍然很低。他们预计，在未来几年内，许多新型糖尿病药物将成为仿制药，而且价格更便宜，这可能有助于阻止糖尿病控制恶化的趋势。与此同时他们说，医生应该开出更多的药物，指南建议首先用于治疗高血糖、高血压和有害胆固醇。

控制需要更多更安全的药物

慢病管理必须加强，他可能比癌症给经济带来的破坏力更大！

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