中医治疗肝郁脾虚

患者xxx,男,31岁,就诊于2020-10-31。

患者因经营公司,劳心劳力,出现疲劳、困倦乏力症状,伴情绪急躁易怒,口干,偶尔感觉心慌,寐多梦、凌晨4点左右醒、再入睡困难,大便不成形,舌淡红苔白稍腻,脉弦弱、一息四至。

辩证为肝郁脾虚证。

处方:黄芪20g,麸炒白术20g,山药20g,柴胡5g,桂枝10g,醋香附10g,川芎10g,龙眼肉10g,茯神10g,天花粉10g,7剂。

二诊于2020-11-09,患者口干症状消失,疲劳感减轻,情绪趋于稳定,做梦减少,大便无变化,舌脉无明显变化,略微调整处方,又予7剂,处方如下:

黄芪20g,麸炒白术20g,山药20g,桔梗5g,桂枝10g,醋香附10g,川芎10g,龙眼肉20g,茯神10g,麦冬10g。

按:黄芪、白术、山药健脾补气,柴胡、桂枝、桔梗升提阳气,香附、川芎疏肝行气,龙眼肉、茯神养心安神,天花粉、麦冬养阴止口干,兼调剂药性之热。

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