两千年前的减肥名方，只有四味药，去湿胖、细腰身、塑形事半功倍

减肥虽然是现在人的追求，但在近两千年前的东汉，已经有一张减肥名方了，确切地说，应该是“纤体瘦腰方”，因为这个方子治疗的主症之一是“腹重如带五千钱”，已经明示了它治疗的病症：腰围臃肿，身体沉重，就是我们现在说的“湿胖”。而且这张方子很简单，只有四味药，如果你现在去药店买，估计每付药的价格不超过十元钱。

这个名方最初不是给胖子准备的，因为彼时，中国少有肥胖，但当时的有些病人患病的原因和现在人肥胖的起因是一致的，所以就有了这张“超前”的纤体方，时至今日，真能从根本上减肥的中医，都会遵循着这张方子的治疗主旨。

这张方子叫“肾著汤”，是医圣张仲景写在他的《金匮要略》里的，一共四味药：白术、茯苓、干姜、甘草。治疗的病症也记载得很详细：“其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱。”

翻译成现在的话就是：腰身很胖，腰部松垮的肉像挂着五千铜钱一样沉重，腰以下发冷，不喜欢喝水，小便频多。之所以如此，是因为脾虚不能运化，水留在体内，这些人是因为身体里有了“注水肉”而又胖又重又冷的，症结在脾，所以用了4味健脾的药。

这个方子的主旨，是通过温性的健脾药，把身体里的水“蒸干”，最能贯彻这一旨意的，一个是干姜，一个是茯苓。干姜是热性的，蒸干水液；茯苓是利水的，能排出水液，配合在一起，可以加快脂肪的燃烧和水液的代谢。如果把“湿胖”之人比作一块被尘土包埋的玉石的话，肾著汤的减脂利水，是去除玉石表面的浮尘，但如果想让身体变得线条紧致，还需要进一步雕琢。这一点，后世的医家有了更深的认识。

南京中医药大学的黄煌教授，对中医经方很有研究，他甚至把人的体质按照适合使用的药物来划分，比如适合大黄的是“大黄人”，适合黄芪的是“黄芪人”，等等，这样的划分缘于他对中药更加深刻的理解。他为女性设计的纤体瘦腰办法，就是将肾著汤和葛根汤合方使用，前者用来减脂，后者用来纤肌，以此减少女性腰腹间的赘肉。

但毕竟为了治疗“湿胖”而吃汤药的人还是少数，为了方便，遵此方意，我推荐给“湿胖”人两种办法：一种是吃中成药，用参苓白术丸配愈风宁心片，一种是用生黄芪10克、获苓10克、葛根20克做便方或者自制药茶。它们虽然组成不同，但方意相同，都充分体现了蒸化利水和纤肌瘦腰的双重含义。