糖尿病患者的营养评价及其少肌症发生的影响因素

　　目的：了解糖尿病患者的营养状况及其少肌症的影响因素。

　　方法：对2013年1月至2014年12月北营养科门诊297例糖尿病患者进行回顾性分析，比较非超重组（体重指数（BMI）≤23.9kg/m²）与超重组（BMI≥24.0kg/m²）人体测量指标、身体成分、实验室检查指标、膳食摄入的差别，并分析糖尿病患者少肌症发生的影响因素。

　　结果：超重组183例、非超重组114例，非超重组左手握力、右手握力、腰臀比及臂肌围均低于超重组（24.14±7.76kg比27.78±9.31kg，P=0.00；25.55±7.86kg比28.62±9.55kg，P=0.01；0.85±0.06比0.92±0.07，P=0.00；21.45±3.73cm比25.18±4.36cm，P=0.00）；非超重组的肌肉量、体脂百分比、内脏脂肪面积及骨骼肌指数均低于超重组（37.64±6.58kg比45.66±8.92kg；27.25±8.15%比35.52±6.56%；71.56±25.28cm²比118.84±28.18cm²；6.22±1.17kg/m²比7.41±1.25kg/m²）（P均=0.00）；非超重组血红蛋白水平低于超重组（136.29±14.81g/L比141.01±13.47g/L，P=0.03）；两组总蛋白及白蛋白水平差异无统计学意义（P=0.15，P=0.52）；非超重组血糖水平低于超重组（7.08±2.28mmol/L比7.76±2.57mmol/L，P=0.03）；非超重组与超重组的能量及蛋白质摄入差异无统计学意义（P=0.17，P=0.35）。糖尿病患者少肌症的检出率为10.4%（31/297），非超重患者的少肌症检出率高于超重患者（22.8%比2.7%，P=0.00）。回归分析结果显示，女性（B=-1.371，95%CI=-1.595～-1.146）、增龄（B=-0.018，95%CI=-0.027～-0.009）、低BMI（B=-0.115，95%CI=0.092～0.138）、能量摄入的减少（B=0.014，95%CI=0.000～-0.029）是骨骼肌指数降低的主要危险因素。

　　结论：糖尿病患者BMI在适度超重的范围内有更好的营养状态，有利于预防少肌症的发生。