留尿有讲究

体检时常需留尿做检查。
尿常规检测主要用于泌尿系统疾病诊断和治疗监测,对于如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值。同时,尿液的化验还可反映一些疾病的治疗效果及预后。
很多人都做过尿液检查,可能普遍认为留尿是体检时最容易完成的项目。但是,是不是每个人都能正确留取尿标本呢?因为只有正确采集标本,才能保证化验的准确性。
留尿是有不少讲究的。根据不同的检查目的,需采取不同的留尿方法,否则会影响检测结果,甚至会带来严重的不良后果。
接下来给大家讲解一下尿常规检查前尿液留取的注意事项:
(1)用来接尿的容器必须干燥、清洁,无污染物,无渗漏,无化学物质,以免影响检查结果。
(2)适当清洁标本采集部位,避免月经、阴道分泌物、粪便、清洁剂等各种物质的污染,月经前后三天不宜进行尿常规检查。
(3)排尿的过程分为前段、中段和后段,最好留取中间那一段。即排尿一半后,再开始接尿。
在接到体检中心的温馨提示时常建议留晨尿的中段尿?那什么是晨尿呢?除了做晨尿检测,还能做其它时间段的尿液检测吗?接着来了解几个概念:

(1)晨尿

首次晨尿在膀胱中的存留时间达6-8h,常偏酸性,可用于肾脏浓缩的评价、人绒膜毛促性腺激素的测定以及血细胞、上皮细胞、管型、结晶及肿瘤细胞等有型成分检查,但它不利于检出在酸性坏境中易变的物质,如硝酸盐、葡萄糖和有型成分,因而推荐第二次晨尿代替首次晨尿,它是首次晨尿后2-4h内的尿液标本,要求待检者从前一天晚上起到收集此尿液标本时,只饮水200ml,这时的尿液,没有污染,细胞形态正常,可提高细菌和有型成分计数的灵敏度,化验结果比较真实。

(2)随机尿

即留取任何时间的尿液。随机尿不受时间限制,留取方便、标本新鲜、易得。适合于门诊和急诊病人的尿液筛查,但尿液标本容易受饮食、运动、用药、情绪等因素干扰,此标本仅反映病人某一时段的现象,容易造成临床结果对比的混乱。

(3)餐后尿 

通常于午餐后2h收集尿液,因餐后增加了胃肠负载,使尿糖、尿蛋白的肾阈值降低,可以增加检验的灵敏度,能检出较轻微的病变。此标本适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查,有助于肝胆疾病。肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的诊断。

(4)24h尿 

首先到医院检验科领取尿液防腐剂,告知您要做的检查项目,不同的项目,防腐剂的类型是不同的,以免领取错误,再准备一个洁净、干燥的塑料容器(约容3000ml),最好有刻度。然后从上午8时排尿丢弃,开始计时,留取第一次尿后加入防腐剂,留取至次日上午8时最后一次排尿的全部尿液。记录总尿量,混匀后取出100ml送检。此类标本用于化学成分的定量检查,如尿总蛋白、肌酐及一些激素等。

(5)尿三杯 

尿三杯实验是指一次排尿中,人为地把尿液分成三段排出,分为前段尿、中段尿、末段尿,分别放于3个容器内进行化验,籍此可初步了解炎症部位,协助泌尿系统感染的定位诊断。

(6)尿培养

尿病原生物学培养应采集无污染的尿液标本,留取尿液前先清洗外阴,再用0.1%清洁液消毒尿道口后,在不间断排尿过程中,弃去前、后时段的尿液,用无菌容器只留取中间时段的尿液。此标本用于诊断肾脏或尿路感染。
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