慢阻肺可以长期服用复方甲氧那明胶囊吗？听听药师怎么说

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种以呼吸道症状和持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，呼吸道症状和气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织发生异常慢性炎症反应有关，主要病因是香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的暴露。慢阻肺是常见病和多发病，起病慢，病程长，发病率和死亡率高，常见慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、气短或呼吸困难等症状，严重影响患者的生活、学习和工作，如不加以控制，最终会诱发慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症，危及生命。

复方甲氧那明胶囊属于复方制剂，其主要成分为甲氧那明、扑尔敏、氨茶碱和那可丁，归类为镇咳平喘药，在临床上主要用于缓解慢阻肺、支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎等慢性呼吸系统疾病所致的咳嗽、咳痰和喘息症状，各种成分的功效不同，下面进行简单介绍：

甲氧那明属于β受体激动剂，通过激动支气管平滑肌上β2受体，松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛，发挥平喘的作用，可迅速改善喘息症状，但是甲氧那明对β2受体的选择性较差，同时还可激动β1受体，可引起兴奋、失眠、焦虑、心悸等不良反应。

扑尔敏属于抗组胺药，具有抗炎和抗过敏作用，也具有一定平喘作用，同时还可抑制胆碱受体，从而抑制腺体分泌，有助于减少气道分泌物，发挥镇咳作用，但是扑尔敏有中枢抑制作用，常见镇静、嗜睡、眩晕、疲惫、乏力等副作用。

氨茶碱属于平喘药，可舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢、增强呼吸肌力量，与甲氧那明联合可增强平喘作用，但是氨茶碱治疗窗窄，不良反应发生率较高，安全性不佳，常见恶心、呕吐、多尿、血压降低、心悸等不良反应，小剂量服用安全性更好，用药期间最好监测血药浓度，避免发生茶碱中毒。

那可丁属于外周镇咳药，镇咳作用与可待因相近，有外周可待因的美誉，在临床上主要用于缓解无痰刺激性干咳，不产生依赖性和耐受性，但是那可丁可使呼吸中枢兴奋，容易诱发支气管痉挛，导致支气管哮喘发作，应小剂量按需服用，不应随意增加用药剂量。

慢阻肺属于呼吸系统慢性病，患者多为中年发病，多有长期吸烟史，症状缓慢进展，慢阻肺治疗的主要原则是控制临床症状，延缓病情进展，复方甲氧那明具有镇咳、平喘作用，能够缓解慢阻肺患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，但并不能减少慢阻肺急性加重频率，而且长期用药安全性不佳，此外，那可丁主要用于无痰刺激性干咳，咳痰是慢阻肺的主要症状，急性加重期痰量增多，并有脓性痰，使用那可丁镇咳可能会导致痰液堵塞气道，引起窒息，鉴于以上原因，不推荐慢阻肺患者长期服用复方甲氧那明胶囊，可以在医生指导下间断按需使用。