疫情追踪 | 绝不能等实验室源性感染发生后，亡羊补牢

2020年1月31日和2月1日，美国和我国深圳实验室先后在新型冠状病毒2019-nCoV感染者的粪便中检测出新型冠状病毒核酸阳性，显示新型冠状病毒不仅可以通过“飞沫传播”和“接触传播”，还可能通过“粪口传播”。

为防止新型冠状病毒感染的肺炎疫情继续传播和扩散，国家相关部委发布了《新型冠状病毒防控指南》、《公共场所新型冠状病毒感染的肺炎卫生防护指南》、《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗污水和城镇污水监管工作的通知》等指导性文件，水务和环境检测实验室应依据上述文件和《实验室生物安全通用要求》（GB 19489-2008）、CMA、CNAS及实验室质量体系文件的相关要求进一步加强生物安全管理水平，提升生物安全防控等级。结合本人工作经验和对疫情防控的认识，总结相关管理和防控要点如下。

01

   管理和防控目的

保护实验室人员的生命健康安全，防止样品、污染物和培养物中可能存在的新型冠状病毒交叉感染，避免实验室源性感染发生。

02

   样品范围

主要针对含有粪便的污水、医疗污水等可能含有新型冠状病毒的样品（但不限于水）以及其微生物培养物，地表水、水源水、自来水、土壤、底泥及室内空气等样品也可参照管理和防控。

03

   仪器、器皿和环境的消毒

实验室常用的灭菌方式有高压蒸汽灭菌、干热灭菌等，消毒主要采用紫外线、臭氧和消毒剂（75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸消毒剂等），还可以采用沸水浸泡等方式。在消毒前应对消毒方式对检测质量的影响进行评估，实验室器皿消毒后要将残余消毒剂冲洗干净，避免影响检测质量。

针对实验室环境

主要采用紫外线消毒。污染严重区域应泼洒消毒剂反复擦拭。实验室空调过滤网容易滋生细菌，应集中喷洒消毒剂并清洗。应注意对实验室内高频接触的物体表面（如门把手、电梯按钮、水龙头开关等）的消毒。实验室入口处可放置浸有消毒液的门垫，实验室台面和地面应定期用消毒液消毒。进行实验室消毒的同时要严格防范触电、火灾、紫外线灼伤、臭氧中毒、消毒剂中毒等事故发生。

针对微生物实验

废弃物和培养物应严格高压蒸汽灭菌；移液枪、混合器等小器材可用75%酒精擦拭；实验台一般先用75%酒精擦拭，再用紫外线消毒；冰箱、培养箱和离心机等设备可以用消毒剂擦拭或紫外线照射，设备内部可以用消毒剂擦拭或放置小型紫外灯照射；玻璃器皿可以采用高压蒸汽灭菌或消毒剂浸泡；如果器皿太多或污染面积很大，应先用紫外线照射，进行初步表面消毒后，再将器皿进一步灭菌、消毒和清洗。不建议将含有培养物的器皿直接干热灭菌，因为干热灭菌时鼓风机有可能将培养物以气溶胶形式扩散。

针对化学等实验

仪器可以采用消毒剂擦拭、紫外线照射等方式；器皿可以采用紫外线照射、消毒剂擦拭或浸泡等方式。对紫外线、臭氧或消毒剂敏感的器皿可以使用沸水浸泡等方式。

04

   个人防护

实验室人员因岗位不同可分为采样人员、检测人员、辅助清洁人员和管理人员等，但也存在一人兼任不同岗位的情况，因此实验室人员应充分重视个人防护，遵守各岗位的防护要求。

实验室人员出入实验室应勤洗手；应对手机进行定期和及时消毒，并在实验过程中控制手机使用频率，避免因分心造成实验事故；应尽可能避免锐物划伤，避免误操作或打翻培养物；手部或其他裸露部位有伤口时应咨询医生防护措施。绝不允许在实验室吃东西、喝水和抽烟。实验室人员要珍惜防护用品和消毒剂，互相体谅，互相支持。

采样人员

采样时，采样人员应佩戴口罩和手套，有条件时可穿着防水工作服，必要时应佩戴医用帽子和护目镜。每次采样操作完毕后应用75%酒精或消毒剂擦拭手套（或更换手套）、器具、便携式仪器等，并注意对钥匙、车门和方向盘等的消毒。样品污染采样瓶表面时，应及时擦拭消毒。为避免样品瓶在运输途中损坏而导致污染扩散，应在玻璃瓶外夹放保护隔垫，并尽量使用不漏水的采样框、采样箱。

检测人员

进行微生物实验时，检测人员应佩戴医用帽子、口罩、手套和护目镜。有条件时，尽可能在生物安全柜中进行培养物的稀释、接种和倾倒等操作。可以选择一些在培养时密封性好的标准检测方法，既可以减少气溶胶产生，又可以减轻消毒工作量。平皿培养时可以用封口膜封闭培养皿侧面缝隙，可以减少气溶胶产生和培养过程中的水分蒸发。水浴培养时应注意水浴水是否被污染，及时消毒和更换。进行化学等实验室时，检测人员应佩戴口罩和手套，并根据检测方法的要求进行防护。

辅助清洁人员

辅助清洁人员应佩戴医用帽子、口罩、手套，消毒处置培养物、粪便污水和垃圾时可佩戴护目镜，尽可能避免锐物划伤，勤洗手，勤消毒，勤换抹布。

总而言之

虽然目前尚无新型冠状病毒“粪口传播”的病例出现，但在疫情不断传播的形势下，实验室人员更应该加强自律和规范操作，适当提升生物安全防护等级，严格控制三种传播途径，绝不能等到真正发生了实验室源性感染后再进行防控。

《共同抗疫 净水守护》问卷

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本期作者

蒋增辉

高级工程师,上海纺织节能环保中心/上海纺织建筑设计研究院有限公司检测中心副总工程师。主要研究方向为：饮用水、水源地、地表水、污废水的水质检测及水质评价，河流消黑消劣及水生态修复等。参与多项国家水专项课题研究，曾获住建部华夏建设科学技术奖一等奖，上海市水利学会“优秀科技论文评选”一等奖，发表科技论文30余篇。

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采访：阮辰旼

撰稿：蒋增辉

排版：黎   翔

校对：王   佳

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