经方辨治胃胀胃口差一例

　　初诊：2020年11月16日，男，64岁

　　主诉：肚子胀，无胃口，心烦，吃得少，不怎么吃就感觉饱了，经常放屁，感觉消化不好。身体稍怕热，大便干燥，有时两日一次，有时三日一次，晨起口苦，易口渴，睡眠正常。

　　病史：糖尿病，服用降糖药10余年。

　　思辨：患者肚子胀，心烦，口苦，放屁多，考虑肝气瘀滞，中焦气机不畅，以四逆散宣达瘀滞，疏肝和脾；消化不利，胃口差，大便干燥，舌胖苔白，辨为痰饮阻滞，气津运化不力，脾胃运转失常，合以《外台》茯苓饮，化痰行气，恢复胃肠功能。

　　拟方：四逆散合《外台》茯苓饮

　　柴胡，炒枳壳，白芍，炙甘草，茯苓，陈皮，生白术，党参，生姜，三剂水煎服。

　　二诊：11月20日，最明显的改善就是有胃口想吃饭了，放屁少了些，大便没有这么干燥了，喝药当天没有大便，后两天每日都有大便，嘱咐其原方继服五剂。

　　反馈：11月26日，五付药药后，最明显的改变就是想吃饭了，消化也可以了。大便比之前也没那么干燥了，遂停药。