治疗冠心病，搭桥做支架，在中医看来，不过...

治疗冠心病，搭桥做支架，在中医看来，不过是‘鸡肋式’的治疗，食之无味，弃之可惜。

冠心病患者搭桥做支架，作为中医，我是不支持的，行医几十年，我一直认为这是‘鸡肋式’的治疗，为什么这么说呢？

鸡肋者，食之无味，弃之可惜，这句话出自三国时期的杨修之口，用它来形容搭桥做支架再合适不过，你说搭桥能治好冠心病吧，它不能，要不然患者搭桥之后也不必终生再服用抗血凝的药物了，但是你要说完全没用吧，好像也不对，这不就是食之无味，弃之可惜吗？

冠心病，就是心脏上的冠状动脉硬化，说到底还是心脏的问题，一直以来，我是这么理解的：

心脏是全身最廉洁的器官，一直在不停的工作，为全身输送血液，但是心脏不是永动机，它也需要能量，就好像人需要吃饭一样，虽然心腔内始终存有大量血液，但它从不私自利用这些血液，而是只享用它的专用血管——冠状动脉传送的血液。

然而，如果冠状动脉里面形成了粥样斑块，就会出现管腔狭窄，心脏就会缺血，就会出现心绞痛等一系列症状。

说白了，冠心病就是血液里的垃圾堵住了冠状动脉，但是，西医没有一种药可以清理血液中的垃圾，也没有一种药可以疏通血管，只有扩张血管的药，所以诸如硝酸甘油之类的药，包括搭桥做支架，都是救急有余，治病不足。

有一位患者，冠心病6年病史，常年胸闷胸痛，随身带着速效救心丸，就害怕突然发病，西医劝他做支架手术，他有些动摇，但是做之前还想试一下中医，算是最后的希望。

我仔细看了他的情况，拟方：黄芪，桃仁，红花，川芎，赤芍，牛膝，半夏，全瓜蒌，人参，淫羊藿，白术。

我说：“你这病时间比较长，三五天想看见效果肯定不可能，贵在坚持。“

结果，他坚持吃了两个月，胸闷胸痛已经基本消失了，睡眠也好了，人变得有精神了，我调整了药量，让他再吃一段时间。

这名患者的冠心病，我的行医笔记中只记录了三个字：虚、瘀、痰，什么意思呢？

虚是指心阳亏虚，患者舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚，面色无华，爱出汗，说明心阳亏虚，心主血脉，其性主动，以气为用，因此只有心气充足，气血才能周流全身。

所以我用人参大补元气，黄芪补气而卫外，淫羊藿温肾阳而补心阳。

什么是瘀？上面我们已经说过了，就是血液中的垃圾，清理这些垃圾，我用了桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝活血祛瘀而通血脉。

有瘀必有痰，这里的痰不是指喉咙里的痰，而是指人体内的无形之痰，痰瘀痰瘀，痰和瘀不分家。

我用了全瓜蒌、半夏化痰通阳，行气止痛，还加了健脾第一药白术，来增强脾的运化之能，因为血液中的垃圾被清理的时候，需要依赖脾的运化能力将垃圾快速的运出去。

这个患者只是万千冠心病患者中的一员，不能以偏概全，坐井观天，冠心病的病机千变万化，辩证极其复杂，还有气阴两虚、寒凝心脉、气虚血瘀等多种症型临床治疗必须多加注意。