治疗眩晕，我重用【荆芥】，势如破竹，直捣...

治疗眩晕，我重用【荆芥】，势如破竹，直捣黄龙，治愈患者30年顽固性眩晕

金秋九月，沃野千里，稻浪翻滚。带着沉甸甸的喜悦，迎来丰收的季节，秋粮收获，渐次铺开。

值此农忙时节，却让高阿姨犯了愁，本该在稻田奔忙，收割水稻，如今却因眩晕卧床休养，一向省钱，拖着不愿治疗的高阿姨，终于下定决心，前来就诊。

高阿姨时年51岁，反复头晕30年，自述自幼时起头晕至今，近几年加重，夏季尤甚。伴头晕，反应迟钝，舌质紫黯，苔黄腻，脉细滑。

根据掌握到的情况，我给了患者一个方子：炒荆芥，川芎，当归，白芍，熟地，茯苓，半夏，升麻，柴胡，炒枳壳，佛手，甘草。

药进7剂，眩晕减轻，发作次数减少，既见效机，微调此方，进退不过1月余，患者20年之眩晕辄止，情况稳定，未见复发。

♞此案病机如何理解？

此案病位在头，而根本在脾胃。脾胃乃后天之本、气血生化之源，久病不愈，耗伤气血，气虚则清阳不升，血虚则请窍失养，发为眩晕。

脾胃位居中州，气机升降之枢纽，心之温煦，肺之宣发，肝之条达，都与脾主升清有关；脾气之升降，又有赖于肝、肺二脏之宣发，故治则脾肺肝三者同治，牵一发而动全身。

♞此方如何分析？

次方重用风药。一则风药者，轻清升散，升举脾气，且湿见风则干，湿去则脾运得健、脾气得升；二则风药助肺气宣发，调节卫气，抵御外邪；三则升发肝气，梳理肝阳，肝气条达，疏泄有度，则清阳得升，眩晕得愈。

其次，病程已久，一派气血亏虚之像，治则养血活血，益气升阳。

◎熟地、当归、白芍、川芎——养血活血
其中熟地、当归、白芍、川芎，取四物汤之意，养血和血，熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香的当归、川芎(血中气药)相配，动静结合，补血而不滞血，活血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，为养血活血之要药。

◎当归、川芎、白芍、熟地黄、荆芥——引药达病所
其中当归、川芎、白芍、熟地黄、荆芥等，取荆穗四物汤之意，祛风解表，养血和血。“颠顶之上，唯风药可及”，其中荆芥如厥阴血分，疏风解郁和血，且穗者，常生于植物颠顶，可引血分药【当归、白芍、川芎、熟地】上行头目，直达病所。

◎茯苓，升麻、柴胡，半夏——以益气健脾，生发阳气，
茯苓健脾渗湿，半夏化痰燥湿，升麻引阳明清气上行，柴胡升少阳清气，二者升举清气，升阳举陷。湿去则脾运健，清气升则脾气旺，诸药合用，共奏健脾祛湿，升发阳气之功。

◎佛手、枳壳——疏肝理气
佛手、枳壳，用以疏肝理气，使逆乱之气机，归于权衡，且与补气滋肾补血之品配伍，使补而不壅滞碍胃。

诸药配伍，相得益彰，证药相合，配伍精妙，故效如桴鼓，眩晕得愈。