（胃大弯）血管球瘤
患者，女，55岁，反复腹部不适10年，常有饥饿感。
病理诊断：
（胃大弯楔形切除标本）血管球瘤。肿瘤直径1.2cm，肿瘤位于肌壁内。
胃血管球瘤
血管球瘤( glomus tumor，GT) 是发生在动脉直接连接静脉处血管球细胞的一类少见肿瘤，是血管周围球体细胞的肿瘤性增生，属于一种表型转化的特殊平滑肌细胞，类似神经动脉肌层内的感受器，存在动静脉的吻合并控制着动脉的血流量来实现温度的调节，常见于四肢末端，多见于甲床、指趾( 骨) 侧及手掌部，临床以阵发性疼痛为特征。发生于胃壁的GT 极为罕见。
由正常细胞所包绕的GT 不同于颈静脉球瘤或血管外皮细胞瘤，颈静脉球瘤是发生在头颈部化学感受器系统的一类稀有肿瘤，而血管外皮细胞瘤是由环绕毛细血管的外膜细胞所产生的瘤体，通常出现在骨内、软组织内或肌层。
GT有4个基本类型
( 1) 上皮样类型; ( 2) 血管瘤类型; ( 3) 神经瘤类型; ( 4) 变性退化类型。
临床上无特殊体征和症状，术前常易误诊为平滑肌瘤或间质瘤。因胃血管球瘤为良性肿瘤，手术彻底切除肿瘤及其包膜即可治愈。
病理特点
肿瘤多位于黏膜下层与肌层之间，瘤细胞被周围的平滑肌细胞或纤维组织分隔包围，结节周围常有扩张的静脉，瘤组织内见较多薄壁血管，肿瘤细胞围绕在薄壁血管周围，核分裂象罕见。
免疫组化及特殊染色
SMA + ，Collagen IV + ; CHG，NSE，MIB-1，CD34 均阴性。
CT表现
绝大部分病灶位于胃窦部，肿块单发，形态规则，呈圆形或椭圆形，一般肿
块大小不超过4 cm;
平扫肿块密度均匀，偶见钙化;
病灶强化显著，病灶中央部分动脉期明显强化，随着时间的延长，逐渐向周围扩散，笔者称为“烟花征”，门脉期呈均匀强化改变，观察病灶门脉期强化程度曲线与下腔静脉强化程度曲线，具有相似性；
有完整包膜，包膜轻度强化
肿块质地偏软，对周围无明显压迫征象;
胃黏膜显示完整，无中断，CT 仿真胃镜图像可以清晰显示胃黏膜的完整性;
胃周无肿大淋巴结，无门静脉癌栓。
鉴别诊断
神经鞘瘤 囊变常见，囊变区域不强化，多呈轻-中度强化。
类癌 一般有临床症状明显，可出现类癌综合症，如阵发性皮肤潮红，心动过速、
哮喘等，以囊实性肿块为主，形态较大，常不规则，坏死常见，强化显著。
间质瘤 较小的黏膜下型间质瘤可向腔内、腔外及跨壁式生长方式，可发生于胃壁任
何位置，强化不如血管球瘤明显，动脉期轻度强化，门脉期及延时扫描渐进性强化，确诊靠病理及免疫组化。
胃血管瘤 属于血管畸形，而非真性肿瘤，可发生于胃的各部，有时可见静脉石存在，CT 增强为高度强化肿块；
异位胰腺 好发于胃窦，多见于大弯侧．呈卵圆形或圆形，单发．直径一般1～3 cm。异位胰腺以下5个CT表现：典型发生部位、病灶边缘不清、内层黏膜明显强
化、长径／短径(LD／SD)大于1．4、腔内生长方式，上述5个CT表现2个以上同时出现时胃异位胰腺的中央脐凹征，对诊断具有特征性。