不调脾胃，何以减肥·脾瘅与其它脏腑的关系

阴阳平衡

前面就肥胖的原因，与脾瘅、代谢综合征之间的关系进行了简单的介绍，看过的朋友应该有印象，今天想和大家说的是脾瘅不仅仅是脾胃的问题，它还会影响到其它脏器。故有'脾胃一伤，则五脏皆无生气。'

脾胃虚弱对其他脏器的影响

1、对胃、大小肠的影响

脾瘅的病机为'中满内热',发生后会形成一种中焦壅滞、内热从生的状态，中焦不畅，气机升降受阻，水湿无法及时转运，首先就会影响到胃，随之影响大小肠蠕动转运功能减弱，糟粕浊毒不能及时排除。

胃、大小肠以通降为顺，脾气不升、胃气不降，胃肠就不得通畅，则致寒热不和，升清降浊功能失常，此时会出现纳呆、小腹胀痛、便秘或溏泻等症状。

2、 对肝、胆的影响。

肝的作用主要是调畅全身之气机，五行属木，脾属土，《血证论·脏腑病机论》言：'木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化'。在脾失健运，中焦为湿热所困，气机阻滞，上熏郁蒸肝胆，可致胆液外溢肌肤，能见到目黄，身黄、小便黄、肋痛拒按等体征。

3、 对肺的影响；胃气虚弱运化动能减退，生气功能不足，首先影响肺脏，则卫气亦受影响，体质则易虚受外邪侵入，因此脾虚及肺，可见玉音低微、呼吸短促、咳嗽、喘息等症，中医称土不生金。 脾胃湿热内蕴，凝聚则易生痰浊，上逆范胃，可见喘咳、咳吐痰涎 ，胸闷气短等症，故有'脾为生痰之源，肺为贮痰之器'的说法。中医称母病及子。

4、 对心的影响：心与脾为相生关系、母子关系， 脾胃有病上累及心，如湿困中焦可见胸闷脾满、身心烦热、呕逆纳呆、腹胀便溏及卧不得安眠等症，中医称土病及火或子病犯母。 脾失健运和胃气虚弱，使血液的生化不足或造成脾不统血，导致各种失血，都可能引起心血不足，心神失养等心脾两虚证。

5、 对肾的影响：肾司水液开阖，如脾阳不足 对肾脏达到制约的作用，以致开合失常，寒水内盛泛溢肌肤而形成水肿，称为土不克水。

脾胃虚，会影响到肝、肾、胃、大小肠、心等脏腑的功能，从理论上很好理解，胃是仓仓廪之官，五味出焉，脾主运化，如果脾失运化之能，则精微物质不能及时或有足够的运达心、肝、肾、肺等脏器，自然这些脏器的功能也就会受到损伤，而未及时运转的物质积累在胃、大小肠内，又会损伤正常的摄入及排泄。所以金元四大家之一李东垣在《脾胃论·脾胃盛衰论》中说：'百病皆由脾胃衰而生也。'

而随着其它脏器功能的衰退，又会进一步加深脾胃虚弱的情况，比如说'思虑过度，脾气郁结，久则伤正，运化失常'，这是心对脾胃功能的影响，在中医里，各个脏器的病变都是独立的，而是一体的，互有影响，因此脾胃虚弱，也就不是只调理脾胃这两个脏器就可以了，而是要综合考虑心、肝、脾、肺、肾各个脏器的情况。

因此，中医在治疗肥胖或脾瘅会综合采用健脾化湿、除痰逐水、温阳化湿、淡渗利湿、宣肺理气综合手段的原因了。

综合调理

肥胖与其它脏器之间的关系及影响今天先讲到这里，讲到这里，我们应该明白，肥胖是脾瘅（代谢综合征）的前期，它不只是只影响我们的体型，任由其发展，最终会形成对我们身体健康伤害极大的代谢综合征，因此，我们应及早开始控制我们的体重。

控制体重的重要性

在《柳叶刀》、《脾瘅新论》等专业书籍及研究中，目前逐步都形成一种共识，'控制体重是预防和治疗糖尿病等生活方式病最有效的手段之一'。

为了更好的认识肥胖， 下一节，我将向大家介绍肥胖的分期及各自的特点。