『经方集』慢性溃疡性结肠炎 经方案例

李某，女，43岁，郑州人，有多年慢性溃疡性结肠炎病史，近因病证加重而前来诊治。刻诊：大便溏泻1日4～5次，因情绪异常增多，腹痛，心烦易怒，手足不温，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为脾虚不运，气郁不疏，湿浊下注证，治当健脾益气，疏肝柔肝，兼以固涩，给予完带汤与桃花汤合方：白术30g，苍术10g，山药30g，红参6g，白芍15g，车前子10g，陈皮3g，黑荆芥3g，柴胡3g，赤石脂（一半全用，一半筛末）48g，干姜3g，粳米24g，炙甘草3g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便溏泻1日3次，腹痛止，以前方6剂；三诊：情绪转佳，大便成形1日3次，以前方6剂；四诊：大便成形1日2次，心烦易怒止，以前方6剂；五诊：大便正常，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，服药3个月。随访1年，一切尚好。用方体会：根据大便溏泻、乏力辨为脾虚，再根据情绪异常加重辨为气郁，因手足不温、苔薄白辨为阳虚，以此辨为脾虚不运，气郁不疏，湿浊下注。方以完带汤健脾益气，疏肝解郁，兼以化湿；桃花汤温阳固涩止泻。方药相互为用，以取其效。