肠套叠诊断和治疗
诊断
您或您孩子的医生将从获得问题症状的病史开始。他或她可能能感觉到腹部有一个香肠状的肿块。为了确认诊断,您的医生可能会要求:
- 超声波或其他腹部成像。超声波、x光或计算机断层扫描可显示肠套叠引起的肠梗阻。成像通常会显示一个“靶心”,代表在肠内盘绕的肠。腹部成像还可以显示肠道是否被撕裂(穿孔)。
空气或钡灌肠。空气或钡灌肠基本上是结肠的增强成像。在手术过程中,医生会通过直肠将空气或液体钡剂注入结肠。
此外,空气或钡灌肠实际上可以在90%的时间内修复儿童肠套叠,不需要进一步的治疗。肠管撕裂不能用钡灌肠。
处理
肠套叠的治疗通常发生在医疗紧急情况下。需要紧急医疗护理,以避免严重脱水和休克,并防止因缺乏血液而导致部分肠道死亡时发生的感染。
初始护理
当你的孩子到达医院时,医生会首先稳定他或她的健康状况。这包括:
- 通过静脉注射给孩子输液
- 通过将管子穿过儿童的鼻子并插入胃(鼻胃管)来帮助肠道减压
纠正肠套叠
为了解决这个问题,您的医生可能会建议:
钡或空气灌肠。这既是诊断程序,也是治疗。如果灌肠有效,通常不需要进一步治疗。这种疗法在儿童中非常有效,但在成人中很少使用。
肠套叠的复发率高达10%,治疗将不得不重复。
- 手术。如果肠被撕裂,如果灌肠不能成功纠正问题,或者如果导尿点是原因,手术是必要的。外科医生将释放肠内滞留的部分,清除梗阻,如有必要,移除任何已经死亡的肠组织。外科手术是成年人和急性病患者的主要治疗方法。
在某些情况下,肠套叠可能是暂时的,不经治疗就会消失。
为你的约会做准备
治疗肠套叠需要急救护理。你可能没有太多时间准备预约。
对你的医生有什么期望
您孩子的医生可能会问您一些问题,包括:
- 您的孩子何时开始出现腹痛或其他症状?
- 你孩子的疼痛是持续的,还是断断续续的?
- 疼痛是突然开始和结束的吗?
- 您的孩子有过恶心、呕吐或腹泻的经历吗?
- 你注意到你孩子的大便里有血吗?
- 你注意到你孩子的腹部有任何肿胀或肿块吗?
在此期间你能做什么
在预约之前,不要给你的孩子任何非处方药物来治疗症状。如果你看到肠套叠的任何迹象或症状,不要给你的孩子任何东西吃。立即就医。
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