最新类风湿患者随诊指南

  在治疗类风湿关节炎期间,复诊时抽血检查各项生化指标是重要内容,根据检查结果、症状表现等,医生会给予治疗药物的调整。所以每次复诊,都是需要花费不少时间的,特别是在化验指标当天出不全的情况下,复诊一次就需要两天时间;有的类风湿患者,会有比较明显的出行困难,需要家人的帮助,去医院看病更不容易;医院也可能离自己的家比较远,在路上的时间比较长;风湿科医生比较少,特别是专家号,常常很难获得......等等,诸多现实情况,对于患者正常工作、生活、经济等方面的影响,是会比较明显的。那么,类风湿患者,需要不需要每个月都做检查?多长时间去复诊合适呢?

  什么叫“随诊”?

  随诊,是指患者经门诊初步诊断用药,或住院治疗好转出院后,仍需随时对病情进行密切观察,定期或感觉病情有变化时即到医院复诊,主动寻求医生给以用药或康复指导。

  随诊有什么意义?

  到医院定期随诊或检查,医生可以观察类风湿(RA)患者病情的近期改变、有无药物不良反应,必要时要做一些相关检查,并根据结果及时调整药物剂量和治疗方案,以控制病情,减少致残率,从而尽早达到疾病缓解或降低疾病活动度的目的,对RA患者的病情控制具有重要的意义。

  应该多久随访一次?

  需要注意的是,对处于不同疾病状态下的RA患者而言,定期随诊的时间间隔也有一定的区别,最新版的《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》中就很详细地划分了类别:

  对于初始治疗的RA患者,考虑到DMARDs起效时间长及不良反应的发生情况,建议每个月随诊1次;

  对于的确有困难的患者,也要至少每3个月随诊1次。

  临床试验显示,每个月随诊1次并根据患者病情适当调整用药,相对于每3个月进行1次随诊,可进一步降低疾病活动度,延缓疾病进展,提高机体功能和生活质量。

  对于中/高疾病活动度RA患者,临床发现3个月内容易出现明显的关节损害进展,因此建议每月1次随诊,以控制病情。

  对于RA治疗未达标者,建议每1~3个月随诊1次。

  对于RA治疗已达标者,则建议随诊频率为每3~6个月1次 。

  对于病情状况已得到明显改善,正常生活已无大碍的患者,建议每半年~一年1次。

  规范复诊,也提供严格我们和医生接触的机会,可以及时对身体某些不适症状给予咨询、检查等,有利于早期发现疾病、及时调整生活中不良生活习惯等,有助于身体健康,这对于我们来说,是一项身体“福利”。

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