低、中、高风险地区核酸采样人员防护
作 者：感控plus运营团队 兰乖平 编 辑：高少卉
导读：
风险评估是医院感染管理的重要内容，也是感控管理人员必须掌握的技能之一。尤其是肆虐全球的新冠疫情防控，更是把风险评估体现的淋漓尽致！目前全国各地新冠疫情有小范围的“抬头趋势”，我们每天都在关注国内有哪些地方升级为高风险？又有哪些地方被调整为中风险？这些便是传说中的“风险评估”。
如何发挥风险评估在采样人员防护用品选择方面的作用呢？分享我制定的低风险地区、中高风险地区核酸采样人员防护用品的选择与穿脱流程。
核酸采样人员防护用品穿脱流程
(低风险地区)
穿：
1、更换洗手衣裤、换工作鞋
2、手卫生
3、更换医用防护口罩，并检查密闭性
4、戴一次性帽子
5、穿一次性防渗隔离衣
6、戴乳胶手套
7、戴护目镜，调整松紧度
8、检查穿着，伸展练习
3、必须保证在接触头面部之前先做手卫生！
脱：
3、“洁”“污”观念一定要强；脱摘动作一定要轻；脱帽子及摘口罩时一定要记得瞬时闭眼；多人同时在同一房间内脱防护用品时一定要避免拥挤。
核酸采样人员防护用品穿脱流程
(中、高风险地区)
穿：
1、更换洗手衣、裤、换工作鞋
2、手卫生
3、更换医用防护口罩，并检查密闭性
4、戴一次性帽子
5、戴第二层外科口罩
6、穿医用防护服
7、戴乳胶手套
8、戴护目镜，调整松紧度
9、穿一次性靴套
10、检查穿着，伸展练习
1、第1条在一更，相当于工作人员的生活区。第2~10条在二更。如果用房紧张、条件有限的情况下，一更二更可以考虑合并，室内相对分区即可。
2、必须保证在接触头面部之前先做手卫生！
脱：
1、手卫生（这一步是戴着手套在做手卫生）
2、摘护目镜（投入回收桶）
3、手卫生
4、脱防护服、脱手套、脱靴套（投入感染性废物桶）
5、手卫生
6、脱外层医用外科口罩（投入感染性废物桶）
7、脱帽子（投入感染性废物桶）
8、手卫生
9、更换内层医用防护口罩为医用外科口罩
10、更换洗手衣裤和工作鞋——离开（必要时沐浴）
1、防护用品脱摘场所宽敞、明亮，通风良好。
2、第1~8条在一脱间，第9和10条离开一脱间。
3、“洁”“污”观念一定要强；脱摘动作一定要轻；脱帽子及摘口罩时一定要记得瞬时闭眼；多人同时在同一房间内脱防护用品时一定要避免拥挤。
采样期间，接触被采样人前后、接触采样环境后应立即做手卫生。如果是戴手套做手消毒，手套消毒不得超过10次，手套破损或渗漏，应立即更换。
还是那句话：没有什么标准是凌驾于安全之上的，手卫生and口罩，永远是预防医院感染最最最关键的措施！任何时候都要小心保护你的呼吸道、有气溶胶等高风险操作时还应保护眼睛黏膜，一定要在合适的时机去做手卫生，以保证有效的切断传播途径，避免虚假安全感！
当然，每家医院的实际情况有所不同，比如：是否定点收治新冠患者、是否有频繁的高风险诊疗操作（如气管切开、气管插管等）、以及使用的防护用品是否符合相应的技术标准（医用防护口罩标准是GB19083-2010）等等，可根据自己医院的实际情况参照修改。
做正确的事，正确做事！