纤维腺瘤的中医辨证论治
定义:纤维腺瘤即发生在乳房部的良性肿瘤,相当于中医的乳核,是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤。其特点好发于20—25岁青年女性,乳中结核,形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动。
病因病机:情志内伤;肝气郁结,忧思伤脾,运化失司,痰湿内生,气滞痰凝。气滞血瘀痰凝聚于乳络。
辨证论治:肝郁痰凝、痰瘀互结、冲任失调。重庆市中医院普外科王洪波
肝郁痰凝证:
症状:肿块较小,形如丸卵,发展缓慢,不红不热不痛,推之可移。乳房胀痛,情绪波动时乳房不适加重。舌淡红,苔薄白,脉弦。
治法;疏肝理气,化痰散结。
方剂:逍遥蒌贝散或逍遥散去姜薄,加瓜蒌、半夏、党参
用药:柴胡 当归 白芍 郁金 茯苓 白术 甘草 山慈菇
痰瘀互结证:
症状;肿块较大,质韧,不红不热不痛,烦闷,或月经不调,痛经等,舌暗红,苔白腻,脉弦。
治法:化痰散结,活血祛瘀
方剂:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减
用药;柴胡 赤芍 陈皮 法半夏 枳壳 甘草
生牡蛎 浙贝母 香附 桃仁 红花 当归 山慈菇
冲任失调证:
症见;常伴月经不调,腰膝酸软或才、神疲乏力,夜寐多梦或面色晦暗或黄褐斑,舌淡苔白,脉濡细或沉细。
治法;温肾助阳,调摄冲任。
方剂:二仙汤加减
用药:仙茅 仙灵脾 肉苁蓉 枸杞子 制首乌 丹参 郁金 知母 菟丝子 猫爪草 黄柏
白芥子
中成药:平消胶囊、乳核散结片、乳疾灵颗粒、小金丹、小金片
外治法
耳穴:取内分泌、交感、皮质下、肝、胃、乳腺等穴
贴敷疗法脐部;由木香、当归、栀子、延胡索、郁金等组成,具有理气消积作用。
中药封包:五灵脂、补骨脂、莱菔子、白芥子、王不留行籽组成,具有行气活血,温经通络之功。
针刺运动疗法:乳根、期门、日月、大包、合谷、太冲、足三里、丰隆、三阴交、血海等
刮痧:选取督脉及膀胱经
拔罐:肝俞、脾俞、乳腺穴、天宗等
放血疗法:乳腺穴刺络放血,具有疏通局部经络之功。