最新！高血压糖尿病门诊用药可报销50%以上
专栏作者/付旭
搞药人中文章写得好，写文章人中最会搞药。
10月10日，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家药监局四部门联合发布《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》（以下简称《意见》）。《意见》指出，高血压糖尿病政策范围内报销比例达到50%以上。
《意见》针对“两病”明确了4项保障措施，其中，第三项“明确保障水平”：
以二级及以下定点基层医疗机构为依托，对“两病”参保患者医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例达到50％以上。各地要在摸清“两病”门诊用药人数、用药数量和金额等实际情况的基础上合理设定支付政策。
在此之前，除了有些东南沿海发达地区，其市民凭借企业或者单位缴纳的医疗保险，可以报销门诊拿药这部分的医药费，国内其它地区基本上没有门诊拿药报销的政策福利。
从现在开始，二级及以下定点基层医疗机构，高血压或糖尿病参保患者在医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用将由统筹基金支付，政策范围内支付比例达到50％以上。
这一措施切实减轻广大市民的生活负担，提升人民群众获得感、幸福感、安全感。
《意见》的四项保障措施中，第二项：
明确用药保障范围为国家基本医保用药目录范围内的降血压和降血糖药品，优先选用目录甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品种、集中采购中选药品。
如果之前还有一些药企对一致性评价，4+7政策持观望态度，那么这次《意见》明确表明优先选用通过一致性评价的药品，无疑给药企送来了稳心丸。以后，通过一致性评价的药品将被医生同等条件下优先选用。
如果4+7扩围是实际行动方案，那么这次《意见》则是对行动方案做了具体的规划，为用药范围指明了范围。
而那些积极过一致性评价，坚定支持4+7政策及扩围的药企要喜上眉梢了，因为《意见》进一步明确了“参与4+7政策及扩围会给药企带来丰厚回报的事实”：
医疗机构要优先使用集中采购中选药品，不得以费用控费、药占比、医疗机构用药品种规格数量要求、药事委员会审定等为由影响中选药品的供应保障和合理使用。
《意见》四项保障措施中，第四项：
做好政策衔接。对于已纳入门诊慢特病保障范围的“两病”患者，继续按现有政策执行，确保群众待遇水平不降低。要避免重复报销、重复享受待遇。要做好与住院保障的衔接，进一步规范入院标准，推动合理诊疗和科学施治。
我国由于历史原因，造成医药中间商臃肿的现象突出，国家针对这种畸形现象，从治标又治本原则出发，适时推出两票制。
对于出现仿制药供大于求，药品市场出现参差不齐问题突出的现象，国家又及时推出一致性评价政策。
对于药品虚高不下，医改改了好多年，患者医药负担仍然居高不下的现象，国家本着以量换价的思路出发，谨慎适时地推出4+7政策。
多年来，国家一直关注患者用药需求，使医生本着治病救人原则，规范合理用药，切实解决用户用药上的种种障碍。
本次《意见》明确指出避免重复报销、重复享受待遇。引导住院率回归合理水平。鼓励开展按人头、按病种付费。完善“两病”门诊用药长期处方制度，避免重复开药，这将大大改善“两病”患者的用药环境及支付处境。