文献推荐 | 超声引导下聚桂醇注射液治疗肝囊肿的临床疗效分析
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2018,18(38)
超声引导下聚桂醇注射液治疗肝囊肿的临床疗效分析
田雅翠
【（华北理工大学研究生院，河北唐山063000）】
摘要：
目的：探讨超声引导下聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。
方法：随机选取直径≥5cm的单纯性肝囊肿行聚桂醇注射液硬化治疗囊肿的患者35例，并于术后1、3、6、12个月测量囊肿直径，并计算体积缩小率、治愈率及有效率。
结果：1个月时，有效率为62.86%；3个月时，治愈率45.71%；6个月时，治愈率为94.29%；12个月时，疗效全部为治愈。
结论：超声引导下聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿疗效较为显著，不良反应少，可以成为治疗肝囊肿的临床治疗方法之一。
文献编号：
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.38.063
单纯性肝囊肿是一种常见的良性疾病，研究表明随着年龄的增长其发生率有增加的趋势[1-2]。随着超声介入的发展，超声引导下囊肿硬化治疗因其具有创伤小、恢复快、风险小等优点被越来越多的人所接受，选择有效的硬化剂是囊肿硬化治疗的关键。本研究应用聚桂醇注射液硬化治疗肝囊肿35例，现将治疗结果报道如下。
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资料与方法
1.1 一般资料
本研究共收集35名患者的治疗数据，其中男性19人，占54.29%，女性16人，占45.71%。平均年龄为56.63±11.00岁。治疗前患者的囊肿平均体积为(154.33±85.83)cm3。
1.2 治疗前准备
常规检查凝血功能、血压、尿常规、肝功能、血糖、心电图。
1.3 治疗方法
患者根据囊肿位置选择体位，在无菌操作下，超声穿刺定位穿刺点局部麻醉后，超声引导下用16GBD套管针进入囊腔，抽净囊液，注入聚桂醇注射液，反复快速冲洗，产生大量泡沫，并保留10~20mL；抽出BD套管针，贴上敷料，并观察两小时。
1.4 治疗标准
治愈：囊肿消失或者缩小90%以上。有效：囊肿缩小50%无效：囊肿缩小不到50%或无明显变化[3]。
1.5 统计学处理
数据使用Excel2007进行整理，采用SPSS22.0软件进行统计分析，重复测量的计量资料比较采用重复测量方差分析，单向有序的计数资料比较采用非参数检验，相关性分析采用Spearman相关。显著性水准α=0.05。
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结果
2.1 治疗效果
通过穿刺治疗后1、3、6、12个月的随访，治疗体积缩小率和总有效率如下表所示。
2.2 疗效分析
不同时间点的疗效比较显示疗效的差异有统计学意义（H=99.049，P<0.001），相关性分析显示时间与疗效成正相关，列联系数r=0.791，P<0.001，即随着时间延迟，疗效越来越好，见表1。
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讨论
肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病。肝囊肿的发病率为2.5-7%。大多数是无症状的，不需要治疗[4]，但容易给患者造成心理上的压力[5]。肝囊肿的治疗从外科手术治疗发展到在影像学引导下穿刺治疗，后者有较明显的优点。近几年超声引导下肝囊肿的穿刺硬化治疗能够实时动态检测穿刺过程，使其更加准确、安全，以及无辐射、费用较低等优点在临床治疗中得到了广泛应用。因此，硬化剂作为影响超声引导下肝囊肿硬化治疗效果的关键因素使其变得尤为重要。无水乙醇作为大家熟知且常用的硬化剂，宋玉君等学者利用无水乙醇作为硬化剂得到了较好的疗效，但无水乙醇生产链断裂，且治疗过程中不良反应较多，例如头痛、恶心、腰部疼痛等缺点逐渐被新型硬化剂聚桂醇注射液所替代，廖华为等学者对比无水乙醇和聚桂醇注射液两种硬化剂治疗肝肾囊肿两组治疗结果无明显差异，聚桂醇硬化剂治疗单纯肝囊肿疗效与无水乙醇相同，但后者不良反应相对较多，相比之下前者更为安全且有效[6]。在本研究中35例患者中，其中2例出现发热，经对症治疗及休息后症状得到有效缓解，无1例出现醉酒、腹痛等症状。本研究采用吸净囊液后，用聚桂醇注射液反复冲洗，直径≥5cm采用20mL聚桂醇注射液并保留方法，6个月后能够达到治愈率100%。
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结论
本研究表明超声引导下聚桂醇注射液治疗肝囊肿有良好的疗效、不良反应少可以在临床上推广。
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