硬化技术|下肢静脉性溃疡聚桂醇微泡沫栓塞治疗技术 2024-07-29 13:58:22 (一)浅静脉曲张的栓塞隐静脉主干及其曲张静脉的栓塞:在超声或X线引导下完成浅静脉曲张的栓塞:大腿段的隐静脉主干联合交通静脉栓塞术,聚桂醇泡沫制剂取1(液) : 3(气)比例制备;小腿段的隐静脉+曲张静脉团的泡沫栓塞,取1(液) : 4(气)比例制备,临床应用体会1:4比例色素沉着较前者轻,有效的栓塞治疗均能实现阻断浅静脉及交通静脉的返流,改善下肢的淤血,缓解静脉高压状态。1-1隐静脉分段结扎术后,足靴区内踝侧静脉溃疡1-2超声探查,大腿段隐静脉主干再通1-3隐静脉膝上段可见开放的交通支1-4膝关节平面隐静脉干穿刺回血顺畅1-5超声引导大隐主干聚桂醇泡沫栓塞1-6 5min后观察,隐静脉干痉挛收缩,血栓形成静脉干、交通支血流信号停止1-7溃疡区经皮泡沫栓塞(双针技术)1-8超声示溃疡基底部瘤样扩张静脉结构1-9术后 5min超声探查,扩张静脉闭塞腔内回声增强无血流信号,管径收缩(二)溃疡区域的静脉栓塞溃疡区域的静脉栓塞,通过经皮穿刺行溃疡基底及其周围的多点注射聚桂醇泡沫完成,借助超声或局部触诊可以提高穿刺成功率,多因静脉高压能够抽到很畅的回血。患肢常有浅静脉曲张体征外,在溃疡周围常可扪及迂曲粗大的开放交通支。经皮穿刺造影可见溃疡基底部成团状扩张的“血管湖"染色,血流停滞或缓慢,顺行性下肢静脉造影在踝上止血带阻断浅静脉,当深静脉充盈后功能不全的交通静脉相继逆行显影,其轮廓呈扭曲、扩张改变。Linton等认为交通支反流在静脉性溃疡形成起着特殊作用,机制简述为:交通支反流—浅静脉高压—高压向皮肤微循环传递—淤血、缺氧—微循环障碍—毒性代谢产物堆积—皮肤营养不良—静脉溃疡形成。2-1下肢造影,深静脉充盈显示粗大迂曲交通静脉,延伸至溃疡基底部经皮穿刺可以抽到流畅的回血。2-2溃疡经皮穿刺造影:溃疡底部溃疡局部栓塞的双针穿刺治疗技术,即做溃疡周边的双针对应穿刺,抽得回血后,一端推注泡沫栓塞剂(正压)另一端行回抽(负压)则有利泡沫栓塞剂在靶血管内的充分弥散,直至负压端回抽到泡沫,每点注射4~6ml聚桂醇泡沫予以栓塞。治疗机理类似Tri-Vex或经皮环形交锁缝扎,目的是祛除或闭塞溃疡区域的淤积血管床、交通支反流,改善局部静脉高压,促进愈合。2-3溃疡局部双针治疗技术:回血侧为负压端,对应侧为加压注射泡沫硬化剂端。2-4见负压端泡沫涌出或回抽到泡沫 2-5隐静脉+溃疡联合泡沫栓塞治疗及术后30天随访点击:下肢静脉曲张聚桂醇泡沫经皮栓塞技术公众号ID:硬化网 赞 (0) 相关推荐 2020 | 聚桂醇治疗下肢静脉曲张专家共识 一.硬化治疗技术定义 硬化治疗是指将硬化剂定向注射于皮内.皮下和(或) 筋膜内(穿通静脉)的曲张静脉内,使曲张静脉内皮损伤, 产生无菌性炎性反应,随着炎性反应的修复,达到接受治疗静脉闭合,血管不能 ... 文献推荐 | 聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子凝胶膜治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察 国际医药卫生导报 2019年第25卷第14期 聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子凝胶膜治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察 修风民1,曾庆1,杨志勇1,刘坡2 (1东莞市塘厦医院外一区 523710:2深圳市龙华 ... 文献推荐 | 超声结合透视导引泡沫硬化治疗下肢静脉性溃疡临床效果 介入放射学杂志 2019年10月第28卷第10期 超声结合透视导引泡沫硬化治疗下肢静脉性溃疡临床效果 朱永强,吴定权,孙冬慧,宋魁,李杰,林婧 [212001 江苏大学附属镇江第四人民医院介入科] 摘 ... 推荐收藏 | 高位结扎+激光消融+泡沫硬化联合加压与单纯加压治疗下肢静脉性溃疡的效果比较:一项回顾性队列研究 Scientific Reports (2019) 9:14021 高位结扎+激光消融+泡沫硬化联合加压与单纯加压治疗下肢静脉性溃疡的效果比较:一项回顾性队列研究 刘小春*,郑国富,叶波,陈伟清,谢海 ... 会议报道 | 热烈祝贺山西省侯马市纺织厂职工医院下肢静脉曲张、囊肿聚桂醇硬化治疗技术手把手教学圆满举办 为 了让大家更好的认识聚桂醇的微创硬化治疗技术,更好的推广和普及微创硬化治疗技术,特别是在晋南地区的推广和普及,4月14日由侯纺医院和陕西天宇制药有限公司联合举办的"聚桂醇微创硬化治疗手把手 ... 会议报道 | 临沂市莒南县第二人民医院下肢静脉曲张及肾囊肿聚桂醇硬化治疗技术手把手教学 2018年4月8日,临沂市莒南县人民医院范志军主任特邀请武汉省妇女儿童医院秦增辉主任亲临贵院,指导超声引导下下肢静脉曲张患者的硬化治疗手把手教学. 8日早晨八点,在莒南县人民医院普外科,秦教授对来自临 ... 【典型病例】中医药多法联用治愈顽固性下肢静脉性溃疡(臁疮) 作者:张建强 编辑/李鹏博·校对/李鹏博 顽固性下肢静脉性溃疡中医称之为臁疮,以缠绵难愈,愈后易复发为特点,单纯中西药治疗很难达到治疗目的,本案患者除应用内外药物治疗外,采用压迫缠绑法,仅用一周时间, ... 技术指南 | 血管瘤脉管畸形聚桂醇硬化治疗临床实用指南 技术指南 诊断及治疗指南 ·血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南(2016版) ·静脉畸形硬化剂列举聚桂醇 硬化机理 聚桂醇注入到靶血管,迅速损伤血管内皮细胞,使作用部位的纤维蛋白.血小板.红细胞聚集.沉积 ... 文献推荐 | 超声在泡沫硬化剂闭合交通静脉治疗下肢静脉性溃疡中的作用 <国际外科学杂志> 2017年3月第44卷第3期 超声在泡沫硬化剂闭合交通静脉治疗下肢静脉性溃疡中的作用 叶小萍,王婧,刘洪,张矛,赵渝,李玲,杨红,张文芳,唐晋 [400016重庆,重庆 ... 文献推荐 | 腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡的疗效分析 <中国血管外科杂志> 2018年12月第10卷第4期 腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡的疗效分析 张冠一1.孟庆义2 (1.潍坊医学院临床医学院,山东潍坊261053:2.山东大学 ...