文献推荐 | 聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗婴幼儿混合性血管瘤的临床研究
《现代诊断与治疗》
2017 Jun 28（12）
聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗婴幼儿混合性血管瘤的临床研究
摘要:
探究聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗婴幼儿混合性血管瘤的临床效果。以来我院就医的100例混合性血管瘤婴幼儿(2015年1月~2016年6月)作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对100例婴幼儿进行分组。实验组50例婴幼儿应用聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗，对照组50例婴幼儿应用染料激光治疗，所有患儿均随访半年，研究对比两组婴幼儿的激光治疗次数、临床疗效及不良反应发生率。实验组50例患儿的激光治疗次数、总有效率分别为(2.95±1.22)次、92.00%，显著优于对照组(P<0.05)，实验组50例婴幼儿的不良反应发生率为14.00%，和对照组(16.00%)无显著差异(P>0.05)。对混合性血管瘤婴幼儿采取聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗，能显著减少激光治疗次数，增强治疗效果，且不易增加其发生不良反应的机率。
关键词:
聚桂醇硬化剂；染料激光；婴幼儿；混合性血管瘤；效果
文献编号:
1001-8174（2017）12-2185-01
婴幼儿混合性血管瘤属于临床较为常见的血管瘤之一［1］。有研究证实［2］，相比于其他类型的血管瘤，该类型血管瘤的危害性更大，给临床治疗带来较大的困难，若不及时对其实施有效治疗，可导致患儿出现机体功能性障碍、毁形性损害，严重者危及生命。我院为了探究聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗婴幼儿混合性血管瘤的临床效果，对该类患儿分别实施染料激光治疗、聚桂醇硬化剂+染料激光治疗。报道如下。
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资料与方法
1.1 一般资料
以来我院就医的100例混合性血管瘤婴幼儿(2015年1月~2016年6月)作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对100例婴幼儿进行分组。实验组50例婴幼儿年龄均数为(1.03±0.21)岁，男女分别为16(32.00%)、34(68.00%)例。对照组50例婴幼儿年龄均数为(1.06±0.19)岁，男女分别为15(30.00%)、35(70.00%)例。两组患者的基本资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组50例婴幼儿应用染料激光治疗，选择美国美中互利公司生产的V-beam 595 nm脉冲染料激光系统，其激光波长为595nm，能量密度7~40J/cm2，脉宽为0.45~40ms，光斑直径为7mm，治疗过程中以病灶组织变成暗紫色为宜，每间隔1个月对婴幼儿实施1次激光治疗，直至皮损完全消退为止。实验组50例婴幼儿应用聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗，染料激光治疗的方法参照对照组婴幼儿，同时给予其聚桂醇硬化剂进行治疗，在对患儿实施治疗前，应先对患儿进行血流B超检查，确定瘤体范围。事先制备好聚桂醇硬化剂，对瘤体病变区实施常规消毒，于瘤体外0.5cm处施压以阻断血流，然后使用头皮针(4~5号)刺入瘤体内，若回抽可见血性液体后，则可确定皮针已刺入瘤腔，再向瘤腔中缓慢注入硬化剂，结合患儿的瘤体面积以每1cm2注射1ml浓度为1%的聚桂醇原液来计算所需的药物剂量，第1次注射1~2毫升，然后结合瘤体大小采取多点注射(以2~3个点为宜)的方式向不同方向注射药物，待瘤体表面变白后，继续对瘤体局部施压，时间约为2~3min，以延长药物在瘤体内的作用时间。结合患者的瘤体面积及瘤体肿胀情况决定治疗次数，注意两次注射间隔时间约为1~4w。染料激光治疗和聚桂醇硬化剂治疗之间应间隔1个月。
1.3 评估标准
所有患儿均随访半年，研究对比两组婴幼儿的激光治疗次数、临床疗效及不良反应发生率。采用Achauer等人［3］制定的评判标准对疗效进行评价，瘤体面积较治疗前缩小76%及以上为优；瘤体面积较治疗前缩小51%~75%为好；瘤体面积较治疗前缩小25%~50%为中；瘤体面积较治疗前缩小不足25%为差；总有效率=(优+好+ 中)例数/总例数×100.00%。
1.4 统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件SPSS 19.0进行对比研究，P<0.05差异有统计学意义。
2
结果
2.1 比较两组婴幼儿的激光治疗次数、临床疗效
实验组50例患儿的激光治疗次数、总有效率分别为(2.95±1.22)次、92.00%，显著优于对照组，统计学具有意义(P<0.05)。见表1。
2.2 比较两组婴幼儿的不良反应发生率
实验组50例婴幼儿的不良反应发生率为14.00%，和对照组(16.00%)无显著差异，统计学不具有意义(P>0.05)。见表2。
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讨论
婴幼儿混合性血管瘤的危害较大，需及时对患儿实施有效治疗。目前，临床治疗混合性血管瘤的方法较多，例如激素治疗、硬化剂治疗、激光治疗、手术治疗等［4］。但较多研究显示［5］，每种方法均存在局限性，单独对患儿使用一种治疗方法的效果欠佳，所以有必要对其实施联合治疗。
本研究为探究聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗婴幼儿混合性血管瘤的临床效果，对该类患儿分别实施染料激光治疗、聚桂醇硬化剂+染料激光治疗。激光治疗主要是通过氧合血红蛋白吸收光能产生热量，而热量可传导至周围血管壁，继而引起血管损伤来达到消除血管病变的目的［6］。虽然该治疗方法具有一定的疗效，但其亦存在一定的局限性，患儿家属的满意度不高。对患儿加用聚桂醇硬化剂治疗可显著破坏血管内皮细胞，促进血栓形成，并能使静脉血管及周围黏膜组织发生无菌性炎症反应，阻塞血管，从而达到消除血管病变的效果［7］。
对此次研究结果进行对比发现，实验组50例患儿的激光治疗次数、总有效率分别为(2.95±1.22)次、92.00%，显著优于对照组，这提示在染料激光治疗的基础上对患儿加用聚桂醇硬化剂可显著减少激光的治疗次数，并可显著增强治疗效果。且研究发现，实验组50例婴幼儿的不良反应发生率为14.00%，和对照组(16.00%)无显著差异，这提示加用聚桂醇硬化剂不会增加患儿发生不良反应的机率，毒副作用较小。
总结以上研究结果得出，对混合性血管瘤婴幼儿采取聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗，能显著减少激光治疗次数，增强治疗效果，且不易增加其发生不良反应的机率。
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