权威医学期刊发布:肾衰诊断新标准来了!你是否属于肾衰? 2024-08-04 09:00:15 现行的肾衰诊断标准,存在一定的缺陷,误诊比较常见。如今很多医院不再只看血肌酐,也开始检测肾功能的金指标——肾小球滤过率,这是一个进步。但我们对滤过率这个指标的使用,往往过于死板。啥是肾小球滤过率?每一分每一秒,心脏都在泵血、肾脏都在滤血。心脏每一分钟泵出5000ml血液,其中4分之1进入肾脏,也就是1250ml。肾小球将这1250ml血液中的10分之1滤出来,形成原尿,也就是每分钟生成125ml原尿——125左右,这是健康人理想的肾小球滤过率。肾小球滤过率难以直接测量,多是通过肌酐和(或)胱抑素C进行估算: 肾小球滤过率=169×(肌酐/88.4)的-0.608次方×胱抑素C的-0.63次方×年龄的-0.157次方如果是女性,结果再乘以0.83。 肾小球滤过率多少是正常?年轻人的肾小球滤过率一般在90以上。肾脏随着年龄增长会逐步衰老,成年后,肾小球滤过率逐步降低。一般人到中年(40岁之后),肾小球滤过率会自然降到90以下、60以下。有专家提出,肾衰的诊断是滤过率60以下。这一肾衰标准被广泛接受,成了国内外通用的标准。但这就有问题了:举个例子,两个人的肾小球滤过率都是60。一个人是20岁的小伙子,他已经因为肾病导致肾功能减半了,却被认为是正常的,没有得到及时诊治;另一个人是70岁的老年人,他是肾脏自然老化、以后也无需担心肾功能,却可能被认为是肾衰。以60作为肾衰标准,造成了老年肾衰过度诊断,年轻肾衰大量漏诊。如今肾衰患者的年龄分布堪称夸张:65岁以上的老年肾衰患者数量,达到了40岁以下年轻肾衰患者数量的168倍!(每10万人中有2356个老年肾衰者,只有14个年轻肾衰者)不是年轻群体中的肾衰真这么少,而是许多年轻肾衰患者“被正常”了,以致于没有得到及时治疗。许多已经发展到重度肾衰竭/尿毒症的患者,在当初刚发现异常时,医生说:“没啥事”,于是就不管了,最后就发展严重了。实际上,当初刚发现时就已经是中度肾衰竭了。权威期刊发声近日,世界排名第一的全科医学期刊《新英格兰医学期刊》(NEJM)发文:肾衰诊断,不能使用某一固定阈值,而要按年龄划分:小于40岁,肾小球滤过率正常值为75以上;40-64岁,肾小球滤过率正常值为60以上;65岁及以上,肾小球滤过率正常值为45以上。按照年龄划分,可以降低误诊率。提醒肾友:一般来说,肌酐比平时升高20%,或是肾小球滤过率比平时降低20%,往往是肾功能受损。但现行的诊断标准不是为每个患者量身定做,而是所有人使用同一个参考值。部分患者的肾功能已经损失了20%、30%,却没有提示异常。由于健康时没查过肾功能,还以为自己一直都这样。所以看肌酐、滤过率等肾功能指标,一定要结合年龄、性别,尽量减少肾衰漏诊,以免错失治疗机会。 赞 (0) 相关推荐 医学CKD是什么意思 医学中的CKD是指慢性肾脏病,这是由美国肾脏病基金会提出的一个概念.慢性肾脏病是指肾脏损害或肾小球滤过率低于60ml/min每体表面积,持续至少3个月.肾脏损害包括肾脏病理学检查的异常和肾损害的实验室 ... 肌酐达到多少肾功能衰竭 病情分析:对于慢性肾功能衰竭的分期以往的分法可以分为代偿期和失代偿期,肌酐达到707就称之为肾功能失代偿期,也称之为肾功能衰竭期:目前的分析主要是根据肾小球的滤过率来进行分析,它主要分为五期. 一期主 ... 估算肾小球滤过率低于正常值是什么意思 估算肾小球滤过率低于正常值往往提示存在肾脏损害,肾小球滤过率正常值≥90ml/min,如果低于正常值,早期肾小球滤过率降低的时候肾脏具有代偿功能,血肌酐和尿素氮尚可以处于正常范围,但是这个时候已经出现 ... 肌酐多少是肾功能不全 人体的肾脏代偿能力非常强,出现肾功能异常的时候,常常提示肾脏受到损害.每个医院血肌酐的正常值有所不同,北京大多数的三甲医院,血肌酐的正常值基本上都在40-106μmol/L这个范围.一般,血肌酐如果高 ... 生活方式做这3个小改变,可以逆转高血压,权威医学期刊总结 许多慢性病在早期很难察觉到,直到它对身体带来伤害了才会被发现,高血压就是其中一种,#高血压离你有多远#?开始时可能并无不知道,但是心脏需要更加费力,才能地将血液泵到全身.这就增加了患严重心血管疾病(例 ... 震撼演讲!人死了,意识还在?世界权威医学期刊发表濒死体验研究 震撼演讲!人死了,意识还在?世界权威医学期刊发表濒死体验研究 CJASN:哪些中草药有肾毒性?权威医学期刊总结说.... 2018-11-11 肾上线中草药肾毒性副作用传统医学是医学领域的重要支柱,服务了全球75~80%的人口.特别是中草药,在许多疾病的预防和治疗领域已经应用了几千年,广受世界人民的青睐.据可靠数据显示 ... 一滴酒也别喝!世界权威医学期刊已证实:没有任何健康好处 来源:健康时报(jksb2013) 在世界著名医学杂志<柳叶刀>上,全球疾病负担研究组研究发现:喝酒不能带来任何健康收益,适量饮酒有益的说法,根本就不存在!而且,饮酒是全世界范围内导致中青 ... 纤维肌痛综合征诊断新标准(2010年ACR) 在2010年ACR年会上,经过与会专家的充分讨论,对FMS1990年的标准进行了修改,具体如下: 满足以下3条可以符合FMS诊断: 1.弥漫疼痛指数(WPI)>7和症状严重(SS)积分>5 ... 跑步到底伤不伤膝盖?大家别再争论了,美国权威医学期刊最新结论来了! 现在不养生,将来养医生.千万别赢了事业而输了健康.学点老祖宗养生知识,对您有益无害,新朋友请您点击上面蓝色字体养生杂志,再点击关注.这样您每天就可以免费收到我们的养生文章了. 一直以来,都有一种&qu ... 全球权威医学期刊《柳叶刀》向酒精宣战!饮酒的安全剂量为“0” 饮酒,根本上来讲并不存在"安全限量":靠谱饮酒,理性饮酒,关注细节,希望您不会因为饮酒而对身体造成伤害.喝酒并没有真正意义上的"安全限量",多喝一点,对身体的伤 ... 营养不良诊断新标准两个指标可独立预测慢阻肺住院患者肺功能 前情提要 营养不良诊断标准:ESPEN共识声明 营养不良再认识 2015年ESPEN营养不良(不足)诊断共识.营养风险及误区 去脂体重指数(FFMI)又称瘦体重指数(LBMI),低FFMI是欧洲肠外肠 ... 顶级权威医学期刊《柳叶刀》发表专栏文章,公开质疑肉类! 18年值得回味的文章 上月底,历史最悠久.最权威的顶级医学杂志之一<柳叶刀>,发表了一篇名为<我们需要谈谈肉类>的专栏文章,公开质疑肉类的可持续性和健康性! 文中写到,曾经关于 ...