小黄丸的正宗配方组成剂量、用法用量加减

【正宗配方组成剂量】黄芩30克,半夏(汤浸,姜制)15克,白术15克,陈皮9克,青皮(去白)9克,黄芪9克,泽泻6克,干姜4.5克。

【用法用量】上药为末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大,每服50丸,食远,温水下。

【功用】燥湿化痰,理气和胃。

【主治】痰浊中阻证,头晕目眩,胸脘痞闷,恶心,呕吐下利,苔白腻,脉弦滑。

【方论】本方为痰浊内阻而设。方中半夏燥湿化痰,和胃降逆;黄芩苦寒燥湿,共为君药。脾为生痰之源,故以白术、黄芪益气健脾燥湿,脾健则痰浊不生,杜绝生痰之源,为臣药。痰浊内停,易阻气机,故以陈皮、青皮理气化痰,使气顺则痰消;泽泻利水渗湿,使痰浊从小便而出;干姜温肺化饮,燥湿化痰,共为佐药。诸药相合,标本兼顾,痰浊得除,脾健痰无由生,则诸症悉除。

【医论】本方证是由痰浊内阻,胃失和降所致。临床以头晕目眩,胸脘痞闷,恶心,呕吐下利,苔白腻,脉弦滑为特征。头为诸阳之会,清空之府,痰浊内阻,清阳被遏,清阳不升,故头晕目眩;痰浊阻滞气机,故胸脘痞闷;痰浊内阻,脾胃升降失调,脾之清阳不升,胃之浊阴不降,故恶心,呕吐下利。苔白腻,脉弦滑均为痰浊内阻之象。庞安常说:“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”张介宾曾说:“善治痰者,惟能使之不生,方是补天之手。”故本方除用燥湿化痰药外,还配伍益气健脾药和理气化痰药,俾脾健痰无由生,气顺则痰消。

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