儿童感冒家庭治疗的常见误区,家长必读!
赵岩,中医主治医师,医学硕士,运用纯中医手段治病,每日坚持看病读书,十余年野生中医,近年诊治数万人次。
每天都接诊一些感冒发热咳嗽患者,有成人也有儿童,中医治疗感冒的疗效是很好的。经常会遇到经过家庭错误治疗的患者,所以从中医的角度来写这篇文章给予纠正说明。
感冒初期的发现与治疗很关键,如果在早期给予正确的治疗,那么感冒对人体的损害会降到最低。相反,如果在感冒的过程中给予错误的治疗,不但会使病程延长,还会留下许许多多的后遗症。
误区一:感冒颗粒属于中成药,副作用小,剂量越大越好。说明书让喝一包,有些人自作聪明,加量喝两包。其实不然,感冒最主要的病位在肺,属于中医里面上焦的范畴。清代吴鞠通先生曾指出,治上焦如羽,非轻不举。所以,治疗感冒选药和剂量都要轻清,选择一些茎叶花类走上焦,比如枇杷叶、桑叶、菊花、麻黄、苏叶等。加大剂量,往往会使药过病所,事与愿违。
误区二:感冒只分风寒感冒和风热感冒。感冒是感受或者冒受外邪所导致的外感病,外邪主要有风、寒、暑、湿、燥、火这六类。这六类外邪,可以单独伤人,但主要是相合伤人,两类相合,如风寒、风热等。也可以三类相合,如风寒湿、风湿热等,当然也可以四类相合,五类相合……大家可以运用排列组合的方式算一下,种类是很多的,绝对不是风寒风热所能完全概括的。
误区三:治疗感冒,只考虑外邪,不考虑体质。感冒是外邪为外因,人体是内因,外因通过内因起作用。同样的风寒感冒,脾虚的人、痰湿盛德人、积食的人、血虚的人,治疗法则都是不一样的,药方也是不同。比如,我常常开消食导滞的中药治疗小儿感冒发热,或者让患儿在口服中药的基础之上加服保和丸。很多人不理解,感冒了为啥子早吃消食药物?攘外必先安内,只有把机体自身脏腑功能调整好,没有内奸与之勾结,外邪才会不攻自破。
误区四:感冒的风寒与风热是绝对对立的。寒邪与热邪有没有在同一机体同一时间出现的可能,有!东方与西方是两个相对的方向,有没有东西方敌人同时入侵的情况,有啊,外邪侵袭人体也是一样,可以同时感受寒邪与热邪,这是临床事实。吴鞠通把桂枝堂作为《温病条辨》首方,遭到不少人的诟病,因为后人没有细心观察临床事实。这一点,肖老师比较重视,中医的发展不能靠纯理论的推导,要靠临床现象的观察观察再观察,总结提高。
误区五:过度重视自己某次感冒的经验方药。近代名医张锡纯在他的书中记载了这么一则医案,一位患者曾经因感冒发热很重找到张先生治疗,吃了张先生的药很快就好了,于是患者以为这首方子太好了,于是把它贴到墙壁上,以后可以照方抓药。过了很长一段时间,患者果然感冒了然后照方抓药,结果吃了以后大汗淋漓,将成虚脱,又去找先生治疗。很多患者觉得上次吃的某药效果好,于是下次感冒时指名道姓要口服某药,结果往往不对症,延误治疗。同一人在不同时间不同地域所患感冒从中医辨证来看是不同的,有时差别很大。即便是同一次感冒,初期与中后期的治疗方法也是不一样的,况且还有饮食、情志、天气等各种因素,这都是需要认真考虑的。
误区六:不分青红皂白,直接喝姜汤发汗或苏叶泡脚,这是大忌!任何疾病的治疗,不论中医或者西医,在治疗之前首先要诊断,首先要运用医学理论进行分析疾病,世界上不可能有包治百病的灵丹妙药。有些患者,感受风寒,喝姜汤发汗可能会有效,因为生姜是辛热之品,可以发散风寒。但是如果感冒类型为肺经郁热,这时候用上辛热的姜汤,无异于火上浇油,绝对会使病情加重。所以,如果不是特别确定感冒的阴阳属性,慎用姜汤发汗。这里要强调一点,不是受凉引起的感冒都是风寒感冒。还是那个比方,敌人从东方来,由于身体的种种原因敌人却绕到我们西面,这时候再向东方开枪放炮那是不管用的,做好中医必须要有一颗灵活的脑袋。
误区七:过分相信依赖小儿推拿,拒绝药物。小儿推拿确实治疗小儿许多疾病,这是不可否认的。但是现在由于小儿推拿从业者的门槛太低,大量的非医务人员充实到这个队伍中来,缺少必要的中西医学知识,不会辨证,特别容易耽误病情。记住一句话,学会打枪容易,但学会打仗很难。有些小儿推拿师就是只会打枪,不会打仗。曾经碰到一个患儿,典型的肺炎,推拿师迎合家长对中医的信任,打着绿色疗法的旗号,推了许多天孩子发热反反复复,这时候如果配合药物治疗效果会好很多,中医自古以来讲求杂合以治,病情需要吃药就吃药,不能排斥,否则倒霉的是孩子。并且,有些情况是不适合小儿推拿的,但是推拿店多是个体户,不愿流失顾客。
误区八:过度迷信抗生素。很多患者略微头痛、鼻塞、喷嚏、发热,立马使用抗生素,口服头孢、阿莫西林,且不说抗生素的副作用,就未抽血化验直接上抗生素的这一举措就很不严谨。很多人可能单纯就是个病毒感染,却大量使用抗菌药物,这根本就不太对症,没有细菌感染为何却要乱用抗生素?静滴上抗生素,给患者一个心理安慰,很多患者静滴一周感冒发热都退不下来,这就很说明问题。尤其是过度静滴抗生素,留下许多后遗症,比如慢性咳嗽、慢性鼻炎、咽炎等。我觉的一个医生,最大的福气就是在心里彻底明白疾病到底是治愈还是自愈?
误区九:以为感冒是小病,不用治疗,也不用忌口。感冒有重有轻,重感冒或者机体免疫力太低,那真是可以要人性命的。感冒的并发症很多,比如鼻窦炎,中耳炎,肾炎,心肌炎,甚至都可以导致瘫痪。感冒期间的调护很关键,饮食不当,劳逸失度,护理不当,这些因素都可以直接影响病情。早在几千年前,中医里面有“食复”“劳复”之说,临床观察,确实有许多的患者因为吃了一顿鸡腿或者排骨导致反复发热,病情留恋,这是屡见不鲜的,因为很多的家长没有意识到忌口的重要性,当然,现代医学也越来越重视忌口,许多儿童医院病历上都附有感冒忌口的单子。