【每日一讲】第244期 筋膜线的针感传导

郑大解剖学 腾康学院

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第244期 筋膜线的针感传导

2020/7/25

（视频课程同步文字，最终内容以课程为准）

你好，这次我们讲一下，针感在外周肌筋膜线上的传导。我要给大家讲一个这个临床上针刺的一个现象。那么在临床你会发现我们针刺这个患者下肢，你可以在足部太冲穴等穴位，或者是下肢其他部位进行针刺。它可以放射，通过躯干放射到躯干，也可以通过躯干到颈部，接着可以到头部。那你说我就简单来问一个问题，我针刺这个脚，最后扩散到头部。它的机制可能是什么？如果按照中枢的扩散机制，皮质水平的扩散机制。我们来看在皮质水平，这是脚，我针刺脚可以到小腿，到大腿，到躯干，那接着是上肢，上肢接着是手，手结束了才是头面部。那么我们针刺下肢的时候，没有经过上肢直接可以放射，或者是有治疗效果到头部。

那么我们针刺下肢的时候，没有经过上肢直接可以放射，或者是有治疗效果到头部。那么按照中枢的扩散机制的话，它必须经过上肢到手，接着才能到面部，这是中枢皮质的对应区。那么如果按照中枢的话，应该这样走。但是真正我们针刺下肢的时候，这个针感甚至这个治疗效果直接达到的。那说明这个针感，这个治疗效果不仅仅有中枢的这种扩散机制，其实还有外周。那外周的这种机制也非常的多，有神经学说这个经络就是按照神经走行的，至少有部分重合。那还有血管的机制，血管表面有交感神经，还有其他等等机制，都部分解读了经络的针感传递。那今天我想重点给大家说一个筋膜的思路。

第一个我们看这个图。肌梭我们要讲一下它的功能。肌梭是个感受器，它通过1a 神经纤维传入到脊髓，接着通过α运动神经元传出，使得梭外肌收缩，肌梭内的叫梭内肌。那谁需要大家记住一句话，肌梭如果激活这个肌肉激活，第二句话这是肌梭，其实外边有一层膜，肌内膜，肌外膜，肌束膜。那它其实和肌外膜通过这个地方相连，就是说肌肉里面这个肌梭和肌外膜是直接相连。也就意味着肌肉外边的深筋膜被牵拉的时候，可以直接激活肌肉里面的肌梭，接着激活这个肌肉。所以这三句话需要大家了解。一肌梭激活肌肉激活，二深筋膜和肌梭直接相连，三深筋膜受到牵张以后可以激活肌梭，激活肌肉。

那么了解这以后，我们通过解剖学研究发现人体有很多肌筋膜交错的位置，这些地方交错了更多的肌肉，同时感受器更多。当针刺这个地方的时候，我可以牵张到这个地方的筋膜。牵张到的这个地方的筋膜，刺激到这个地方筋膜，可以机械的传递。现没有其他神经什么传递，就机械的，相当于一块布一样。接着会牵张到这个地方的筋膜，这个地方的筋膜受到牵张以后，它会激活它所对应的肌梭。接着它所对应的肌肉，跳动也好，或者这种感觉也好。所以这就是外周筋膜线的针感传递的基础。

一是筋膜，二是筋膜和肌梭相连。三是这个筋膜的机械力量的传递，接着激活了肌梭，激活了肌肉。那所以我希望大家真的了解全身肌筋膜交错的这些点——筋膜点，我们也出了一本书《筋膜点评估与解剖学分析》。

讲师介绍

蒋志介绍

徐高磊

郑州大学基础医学院解剖学系教师

河南省康复医学会疼痛康复分会委员

郑州大学脑瘫中心主治医师

湘雅医院疼痛科特聘专家

唐都医院康复科特聘专家

郑州大学二附院疼痛科特聘专家

郑州大学五附院儿康特聘专家

主编《人体姿势评估与解剖学分析》

《周围神经卡压与解剖学分析》

发表核心学术论文20篇

擅长评估和治疗急慢性疼痛，颈肩疼痛，腰腿痛，关节炎，神经卡压症

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