有医说医 | 扁桃体与口臭的“恩怨”

自诉口臭的患者常会自己张口检查口咽部，这时不少患者会发现自己扁桃体表面有黄白色、干酪样不规则团块状物，时常可以呕出，并伴有臭味。如这时患者到耳鼻喉科就诊，就会得到“扁桃体结石”的诊断。

扁桃体结石较小时很少引起咽部症状；扁桃体结石体积较大时多数会有异物感，往往局限于咽部一侧，使用药物治疗效果不明显；扁桃体结石反复发作就可能引发口臭，闻着就像臭鸡蛋味；更严重的还会引发扁桃体炎症，出现持续的咽痛、倦怠感、发热等症状。

扁桃体结石从何而来？扁桃体表面分布6～20个隐窝，深浅不一，称为扁桃体隐窝。其中最大且位置最高的隐窝叫“扁桃体上隐窝”，当扁桃体发生炎症时，食物残渣、扁桃体脱落上皮、淋巴细胞、白细胞和各种细菌、病毒可堆积于此，随着病情发展，最终可形成扁桃体结石。

较小的扁桃体结石通过反复漱口就能脱落，对于异物感明显、漱口无法解决的较大扁桃体结石，需到耳鼻喉科就诊，可使用专科器械或者局部灌洗来清除结石。由于个体的差异，有些患者的扁桃体结石易于复发，必要时可以实施扁桃体切除术。

原文刊登于《家庭用药》

作者：九院耳鼻咽喉头颈外科  孙艺渊