女性常见的全身性红斑狼疮,伴随各种症状和脏器功能障碍

全身各种脏器产生炎症的难治之症,全身性红斑狼疮(SLE)。在怀孕年龄段的女性中常见的疾病,除了发烧、倦怠感外,还会引起皮肤的红斑、关节炎、肾炎等多种症状。关于其特征和治疗方法,咨询了顺天堂大学医学部附属顺天堂医院(东京都文京区)胶原病、风湿病内科的田村直人教授。

▽因免疫异常而发病

SLE是由于保护自己的身体不受细菌和病毒等侵害的免疫系统发生异常,错误地攻击正常的组织而发病的。因此,全身的各个脏器都会产生炎症,从而损伤组织。 

田村教授说:“SLE的发病原因尚不清楚,但考虑有遗传因素的人、受到紫外线?病毒等的感染、妊娠、分娩、吸烟、压力等环境因素的影响而发病。”。

男女比例约为1比9,大部分为女性,发病多发生在20 ~ 40岁之间。据国内推算,患者人数约为10万人。 

通常在发病初期,会出现发热、浑身无力、体重减轻等全身症状。脸颊上会出现像蝴蝶展开翅膀一样的红色疹子(蝴蝶状红斑)、圆片状的红色疹子等皮肤症状、脱发、手肘、膝盖、手等出现关节炎等典型的症状。肾炎引起的手和脸的浮肿,肺和心脏的障碍引起的胸痛和胸闷,痉挛发作等神经障碍也有可能出现。据说,不同的患者所表现出的症状和程度有很大的不同。

▽治疗中注意感染症等

田村教授说:“SLE反复出现或好或坏的症状,很难根治。但是,也有很多患者接受了适当的治疗,过着和健康人基本相同的生活”。”治疗以类固醇内服药、免疫抑制药等药物疗法为主。2015年在海外的SLE的标准治疗药中,对皮肤症状和关节症状有效的羟基氯喹,17年分子靶向药物Belimumab在国内得到认可,治疗的选择范围在扩大。

治疗中有必要注意感染症等的副作用。田村教授说:“因为也有重病的情况,如果发热等症状持续下去的话,请尽早咨询主治医生。”另外,希望怀孕生子的女性,可以使用对胎儿没有影响的药物,病情趋于稳定后再做打算,因此建议“一边和主治医生商量一边有计划地进行”。

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