5.6，（头面口齿病）冉先德麻黄附子细辛汤治疗鼻炎医案经验

古某，女，20岁。因反复鼻塞流浊涕3年，于1996年6月5日来诊。

患者于3年前患感冒、鼻炎，经治疗愈而不彻，此后反复鼻塞，流浊涕，量不多，长期不愈，每遇天气改变或稍受风寒即鼻塞加重，舌淡红、苔薄白，脉沉细。

西医诊为慢性鼻炎。

中医诊为鼻渊，肾阳虚衰，给麻黄附子细辛汤治疗。

炙麻黄6g，熟附子9g，细辛3g，

辛夷9g，苍耳子9g。

服药5剂而愈，至今随访1年未发，慢性鼻炎已治愈矣。

按语：麻黄附子细辛汤见于《伤寒论》301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”原方为少阴病兼表的证治。该方功能助阳解表。

病机的认识：本患慢性鼻炎反复不愈，脉沉细，实为肾阳虚弱所致，肾为少阴，外感寒邪，正虚邪恋，久而不去，更伤正气，必以温阳解表散寒之法，才能驱散寒邪，使邪去正复。

苍耳、辛夷实为引经药！，使诸药直达病所发挥作用，故取效甚捷。

[肖宛平.实用中医内科杂志，1998，12(3)：3]