慢性病毒性肝炎中医常用处方
慢性病毒性肝炎
【概要】本病可由乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起,肝细胞炎症或坏死治疗结果不好已持续超过6个月以上。中医学常称之为“胁痛”“黄疸”等,多因患者饮食不洁、心理压力过大,进而导致机体免疫力下降,主要临床症状是胁痛、纳差、口苦等。中医辨证分型有肝气郁结型、瘀血停滞型、肝胆湿热型、肝阴虚型。
处方1茵陈郁兰汤
【方药与用法】茵陈40g,板蓝根60g,佩兰,郁金各20g,大枣4枚。上药加水800〜1000ml煎煮,滤药汁频服,每日1剂;儿童剂量减半。
处方2丹参贯众汤
【方药与用法】丹参30g,贯众、黄芪、虎杖、桑寄生各18g,茯苓、山楂各15g,郁金、柴胡、当归各10g,甘草5g。上药加水煎取汁400ml,分2次口服,每日1剂;连用10剂为1疗程。
患者热重时加白花蛇舌草、蒲公英;湿重者宜加用苍术、厚朴;肝区疼痛时可加川楝子、延胡索;肝脾肿大时宜加鳖甲、三七末(冲服);黄疸久不退去者可加用炙穿山甲、路路通;谷丙转氨酶明显增高时须加五味子、垂盆草等;白蛋白/球蛋白比例倒置时可加黄芪、鸡血藤;有消化不良时可加鸡内金、焦三仙;有出血倾向时可加仙鹤草;患者肝肾阴虚时加枸杞子、山茱萸,肾虚时可加入淫羊藿。
处方3血府逐瘀汤加味
【方药与用法】丹参、牛膝、菟丝子各15g,桃仁、当归、枳壳、川芎、赤芍、柴胡各10g。上药加水煎,滤汁分早、晚2次温服,每日1剂;连用6〜10天为1疗程。气滞时加郁金10g,肝肾阴虚时加女贞子、枸杞子各15g,肝胆湿热时加白花蛇舌草30g、炒栀子10g,肝郁脾虚时加白术。
处方4健脾活血方
【方药与用法】丹参、赤芍、珍珠草各20g,太子参、五爪龙各15g,茯苓、白术、红花、三七、楮实子各10g。取上药加水煎,滤汁约400ml,分早、晚2次温服,每天1剂;连用6〜10剂为1疗程。此方主治肝区疼痛、乏力、纳差、黄疸、肝大、转氨酶较高的慢性迁延性肝炎,其疗效优于干扰素的对照组。
处方5清肝解毒汤
【方药与用法】丹参、白茅根、虎杖、土茯苓、赤芍各30g,山豆根24g,生牡蛎60g(先煎),当归、垂盆草各15g,黄芩、川楝子、郁金各12g,柴胡、栀子各10g,川黄连6g。上药加水煎,滤药汁分早、晚2次温服,每日1剂;儿童用量减半,依病情选择疗程。
【简释】本病单用西药保肝治疗有一些困难,选择中医汤药治尚好,故能减轻晚期并发症。