朱良春虫类药物的应用:黑砂星

黑砂星的应用 ［药物基源］     为蝙蝠科动物蝙蝠 Vespertilio superans Thomas 等多种蝙蝠的干燥粪便，又名天鼠屎、。其粪呈长椭圆形颗粒，棕褐色，其破碎者，置放大镜下可见棕色或黄棕色有光泽的昆虫头、眼及小翅。一年四季均要采集，而以春夏为宜，以水泡去灰土及杂质，晒干焙用。性寒味辛，入肝、脾二经. ［本品功用］     本品功能，活血散瘀；明目医疳；清泄血热。 李时珍在《本草纲目》论述："夜明砂及蝙蝠，皆厥阴肝经血分药也，能活血消积，故所治目翳盲障，疟魃疳惊，淋带，瘰疬，痈肿，皆厥阴之病也。"颇为全面透彻。黄宫绣在《本草求真》中则盛赞其"为治目盲障翳之圣药。"因此等疾患多由肝经血积所致，本品既能入肝活血散积，又善清肝明目，故一般临床凡见目生翳障多选用之。致于翳障多选用之。至于疟疾、惊悸、瘰疬、淋带、死胎，后世鲜用之，殊属遗憾。 ［现代研究］     本品含有尿素、尿酸及少量的维生素A。 ［用法用量］     因其具有活血散积之功，又能下死胎，故孕妇禁妇。一般煎剂用6～10克，丸散用2～3克；外用适量。     临床应用］     1．翳障:     翳障是指眼内外所生遮蔽视线之目障，如白内障、角膜斑翳等均属之。有虚实之分，实证多属肝风热邪，应疏风清热，解毒泻肝；虚证多为肝肾不足，阴虚火旺，又宜滋养肝肾，清热降火；亦有由外伤引起者，应由专科对症处理，但后期应采取明目退翳为主，夜明砂为首选之品，既长于清肝明目，又善于活血消翳，单用或配合辨证施治之品均可。笔者常采用《真指方》治内外障翳方，法取夜明硝末6克，和鲜猪肝二两煮食饮汁，坚持服食，有消翳明目之功。     [病案举例]     施××，男，46岁，工人。     因肝经风火上扰，经常目赤、羞明，以致目生翳障，视力减退，影响工作，颇以为虑。经眼科检查为角膜斑翳。苔少质红，脉弦微数。予《直指方》治内外障翳方。边疆服用旬日后，斑翳略见消退，乃继续服至一月，视力有所好转，坚持服至七十余日而愈。     2．雀目:     即夜盲症，古称雀目内障、鸡盲。多见于小儿，故又称"小儿雀目。"入暮或在暗处即视物不清，多由营养不良所致，责之肝虚脾弱，治宜益肝健脾，杀虫消疳，以肥儿丸加本品或以本品研末，和猪肝蒸食，皆效。     [病案举例]       李×，男，7岁。       近年来多次发热腹泻，胃肠运化功能失常，以致形体消瘦，两目干涩，入暪视物昏花，苔薄脉细。此鸡盲眼也，多由于肝血亏虚而致，予养肝明目法。       夜明砂60克，研细末，每日取2克，和猪肝一两同煨服，并增加营养，经常多晒太阳，一月而愈。 ［附药·蝙蝠］     又名天鼠、仙鼠、飞鼠。本时珍在『本草纲目》中指出："治病可也，服食不可也。"以其"性能泻人"，服量须控制。本品药肆不备，需于夏秋季留意捕之，去净毛、爪、内脏，风干或晒干。入丸、散我炙用。味咸，性平，无毒，入肝经。历代本草谓其有明眼目，疗五淋，利水道，治带下之功，但后世殊少应用，而多崇时珍之言："治久咳上气，久疟，瘰疬，金疮内漏，小儿魃病，惊风。"尤以治久咳及哮喘，恒引用之。