【245期】温阳益肾的“小续命汤合蠲痹饮“

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肾阳不足型雷诺氏综合征

自然界中有一种动物叫变色龙，随着环境的改变，它的颜色就会发生变化，这是动物的一种自我保护能力。可你听说过人的手指会变色吗？如果你是一个经验丰富的医生，可能就会接诊过手指会变色的患者。实际上这并不是人们的自我保护，而是雷诺氏综合征在“作怪”。

几个月前接诊过一个患者郝某，男，32岁，据他说，十指苍白、麻木与冷感反复发作已经8个月了，每次都是因为遇到风寒而引起，暖和之后症状就自行消失了。近两个月来症状加剧了，十指苍白后又呈现紫黑色，并且有刺痛感，两手掌多冷汗而潮湿，两下肢有冷感，但没有上肢严重，并伴有脱发，眩晕，消化不良等症状，西医诊断为雷诺氏综合征。曾用过维生素药物及中药四妙勇安汤等治疗，症状没有明显好转。经过查体后发现，患者四肢不温，舌苔薄白，脉沉细。根据所搜集的症状，综合判定该患者属于肾阳不足、风湿着络，气血凝滞所引起的雷诺氏综合征。

在临床上，肾阳不足型雷诺氏综合征主要表现为：肢端苍白发冷，渐渐转至青紫，伴有麻木、刺痛感，温暖后有所好转，全身症状还有脱发、眩晕，消化不良等，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。针对这一证型的患者，中医遵循的原则是：温阳益肾，养血祛风，温经逐寒。今天给大家推荐的方子是“小续命汤合蠲痹饮加减”：

炙附子9克、干姜6克、当归60克、党参9克、炙麻黄9克、防风9克、桂枝6克、生芪30克、赤芍15克、熟地9克、羌活6克、桑寄生9克、桃仁9克、元参9克、甘草6克，每日一剂，用水煎服。

方子里，炙附子补火助阳、逐风驱寒，干姜温中散寒、回阳通脉，当归活血化瘀、调经止痛，党参益气补血、健脾，麻黄发表散寒，防风解表祛风，桂枝助阳发表、温经通脉，生芪固表消食，赤芍清热凉血、活血祛瘀，熟地补血滋阴、填精益髓，羌活解表散寒、祛风止痛，桑寄生补肝肾、强筋骨，桃仁活血祛瘀，元参清热解毒，甘草清热解毒、和中缓急，调和诸药。所有的药相配伍，共同起到温阳益肾，养血祛风，温经逐寒的作用。

Ending 

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